Ce sunt lanțurile ușoare gratuite?
Lanțurile uşoare sunt proteine care sunt produse de celulele imune numite plasmocite (plasmocite). Denumite și lanțuri ușoare kappa și lambda, lanțurile ușoare libere se leagă împreună cu alte proteine (lanțuri grele) pentru a forma imunoglobuline (cunoscuți și ca anticorpi) care neutralizează amenințările specifice la adresa organismului, cum ar fi bacteriile și virușii. Celulele plasmatice produc în mod normal niște lanțuri ușoare în exces care nu se leagă de lanțurile grele și intră în schimb în sânge.
Care este scopul studiului lanțurilor ușoare libere din sânge?
Lanțurile ușoare libere se referă la acele proteine care nu fac parte din imunoglobulinele întregi și sunt prezente în sânge. Testul lanțului ușor liber măsoară cantitatea de lanțuri ușor kappa și lambda libere din sânge și calculează raportul lanț ușor kappa/lambda pentru a ajuta condiții detectate, diagnosticate și urmăriteasociat cu producția crescută de lanțuri ușoare libere.
Toate tipurile de imunoglobuline sunt compuse din patru lanțuri proteice: două lanțuri grele identice și două lanțuri ușoare identice. O anumită plasmă produce un singur tip de imunoglobulină. De obicei există întotdeauna usor exces din lanțuri ușoare libere produse, astfel încât niveluri scăzute de lanțuri kappa și lambda libere se găsesc în sânge.
Într-un grup de state numite tulburări ale celulelor plasmatice (discraziile) sau gammapatia monoclonală, plasmocidul devine neoplazic, se împarte mai mult decât ar trebui și face un număr mare de copii ale ei înșiși care scot alte celule din măduva osoasă. Deoarece copiile provin dintr-o singură plasmă, ele pot produce cantități mari de același tip de imunoglobulină monoclonală anormală (proteina M – anticorp sau fragment de anticorp). Aceasta poate fi imunoglobulină intactă, numai lanț ușor sau, rar, numai lanț greu.
Excesul de producție de lanțuri ușoare poate fi observată în oricare dintre afecțiunile celulelor plasmatice, cum ar fi mielomul multiplu, MGUS (gammopatia monoclonală, o afecțiune care poate progresa la mielom multiplu), amiloidoza primară monoclonală și altele. Aceste afecțiuni pot trece neobservate sau pot evolua spre apariția diferitelor semne și simptome caracteristice diferitelor boli.
Când este prescris studiul lanțurilor ușoare libere din sânge?
Testul lanțului ușor fără ser (SFLC) ajută la detectarea, diagnosticarea și monitorizarea tulburărilor plasmatice (discrazie), inclusiv mielomul multiplu, amiloidoza primară și bolile asociate sau pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
Tulburările celulelor plasmatice sunt diagnosticate de rutină folosind teste precum electroforeză de ser și urină (SPEP / UPEP) urmate de teste de electroforeză de imunofixare (IFE) pentru a determina care imunoglobulină este prezentă în exces. De asemenea, pot fi comandate teste de sânge pentru a măsura nivelurile de imunoglobuline (de exemplu, IgG, IgM, IgA).
Examinarea lanțurilor ușoare libere oferă informații suplimentare. Testul poate detecta niveluri excesive de lanțuri ușoare libere care pot fi produse de celulele plasmatice neoplazice și modificări în raportul producției de lanțuri kappa și lambda, care indică un exces al acestor celule.
Nivelurile de lanț ușor seric liber sunt ordonate inițial împreună cu electroforeza proteinelor serice pentru a verifica producția anormală de proteine monoclonale (proteina M) și pentru a calcula raportul lanțului ușor kappa/lambda liber. Dacă electroforeza proteinelor serice dă rezultate anormale, atunci se efectuează electroforeza cu imunofixarepentru a determina care imunoglobulină este prezentă în exces.
Dacă este detectată o tulburare a celulelor plasmatice, atunci testul lanțului ușor liber poate fi comandat periodic pentru a monitoriza starea sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Acest test este deosebit de util pentru diagnosticarea și monitorizarea pacienților care au mai putin comun mielom oligosecretor, mielom nesecretor sau mielom multiplu cu lanț ușor (în care nu există suficientă proteină M în sânge sau urină pentru a fi măsurată prin electroforeză).
Bibliografie:
Teste de laborator online (LTO). Lanțuri ușoare fără ser
Centrul Medical al Universității din Rochester (URMC). Lanțuri ușoare gratuite (sânge)
Cercetarea cancerului. Tipuri de mielom
