Cea mai frecventă intervenție chirurgicală care se efectuează în general asupra corpului uman este operația de cataractă, așa-numita cataracta. Îndepărtarea chirurgicală a cristalinului natural tulbure și înlocuirea lui cu una nouă este singura opțiune de tratament. În seria noastră, vă aducem treptat toate informațiile despre cataractă în cooperare cu un expert de la Centrul de Microchirurgie Oculară din Bratislava MUDr. Roman Ondreičko. Ultima dată am scris despre tipuri de lentile intraoculare. În această lucrare, vom vorbi despre procedura în sine, pregătirea pentru aceasta și cursul acesteia.
O cataractă este de fapt o schimbare a transparenței cristalinului, întunecarea acestuia. Cu cât obiectivul este mai tulbure, cu atât este mai greu. În timpul operației, lentila este împărțită în bucăți mici prin ultrasunete și apoi aspirată. În mod logic, trebuie cheltuită mai multă energie pe un cristalin mai dur, ceea ce pune mai multă presiune asupra altor structuri delicate ale ochiului. Prin urmare, cataracta neglijată impune cerințe mai mari operatorului și procedura în sine durează puțin mai mult. Prin urmare, nu este înțelept să amânați operația prea mult timp.
„Pacienții vin la timp? Nu pot fi adunate împreună” sustine MUDr. Roman Ondreička. „Există o parte din cei care nu vor veni până nu vor înceta să mai vadă. O lentilă de piatră împiedică trecerea luminii, capacitatea ochiului de a distinge scade. Cu toate acestea, cataracta nu apare brusc, ci se dezvoltă treptat, discret. Pentru o perioadă temporară, tulbureala cristalinului chiar îmbunătățește vederea persoanelor în vârstă, deoarece face ca o persoană să pară miop. Mulți sunt mulțumiți că pot citi fără ochelari pentru un timp, dar adesea nu își dau seama că vederea la distanță se deteriorează semnificativ. Este mai bine să veniți la o singură consultație cu un chirurg oftalmologic în mod inutil decât să suferiți o accidentare cu o fractură ca urmare a unei căderi din cauza pierderii calității vederii. Tratamentul lung și reabilitarea nu vor face decât să amâne operația la ochi pentru mai târziu. adaugă un specialist în cataractă cu experiență.
Schimbarea lentilei printr-o gaură de doi milimetri
Nu există un tratament conservator al cataractei, adică un tratament medicamentos. Astăzi, o mică parte a capsulei frontale a lentilei este îndepărtată, iar operatorul introduce o sondă cu ultrasunete în interior care zdrobește miezul lentilei. Apoi aspiră particulele de piatră, adică interiorul lentilei. Cu toate acestea, carcasa originală, pereții lentilei, rămâne. Apoi introduce o lentilă artificială în carcasa propriei lentile. Cea mai recentă tendință este operația all-in-one. Înseamnă îndepărtarea defectelor oculare în același timp cu cataractei prin implantarea de lentile specifice (am scris despre ele în lucrarea anterioară).
Prima parte a operației constă în anestezia ochiului. În a doua parte, pupila (deschidere întunecată în irisul ochiului) se extinde. „Putem introduce implanturi printr-o deschidere de 2,2 mm”, explică MUDr. Ondreička. „Anumite părți ale operației pot fi efectuate astăzi cu un laser de femtosecundă. Cu un laser de femtosecundă, este posibil să deschideți lentila originală și să o tăiați parțial în bucăți mai mici, ceea ce reduce nevoia de a folosi energia ultrasunetelor. Prin urmare, laserul cu femtosecundă poate crea o gaură în carcasa lentilei și îl poate tăia. Nu are potențialul de a elimina ceva din ochi. Piesele pregătite cu laser ale lentilei originale sunt aspirate din ochi și capacul acestei lentile originale este curățat – acesta este un punct destul de important al procedurii. Și introducem un nou implant în ambalajul lentilei originale. Operația unui ochi durează 5-15 minute, în funcție de gradul bolii și de starea ochiului. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, prescriem picături preventive de antibiotice în ochi”, explică chirurgul.
Patru verificări după procedură
Pentru mulți, întrebarea fundamentală este dacă să fie operați ambii ochi în același timp sau pe rând. „În orice caz, acestea sunt două operații izolate, doar că pacientul nu se schimbă pe masa de operație”, explică MUDr. Roman Ondreička. „Dacă pacientul are ochi sănătoși, nu avem nicio problemă să îi operam în același timp. Este potrivit dacă cineva are diferențe mari de dioptrii în ochi, de exemplu plus patru dioptrii pe unul, zero pe celălalt. După o intervenție chirurgicală la un singur ochi, ar avea o problemă destul de mare cu activitățile normale. În mod similar, dacă cineva vrea să fie adormit și, până la urmă, fiecare anestezie este o povară, atunci este mai bine să aveți ambii ochi într-o singură anestezie în același timp. Cu toate acestea, dacă cineva are degenerescență maculară sau retinopatie diabetică, preferăm să așteptăm până când un ochi se vindecă înainte de a opera pe celălalt.” adaugă.
Cum descriu pacientii procedura? „Dacă întrebi zece persoane, toată lumea o va descrie diferit. Și asta a fost făcut de un singur operator. Depinde de cooperarea pacientului. Cineva are un ochi sensibil și poate percepe chiar și presiunea scăzută ca durere, dar de obicei este unul din 50 până la 100 de pacienți. Cel mai important lucru este ca pacientul să încerce să se relaxeze. Unii pacienți tensionați vor fi sfătuiți să ia un sedativ. Cu toate acestea, majoritatea, în special cei pozitivi, se vor întreba: Și ăsta e deja sfârșitul?
După procedură, pacienții Centrului de Microchirurgie Oculară vin pentru patru controale. Cu acestea din urmă, este doar o rețetă pentru ochelari de citit – dacă sunt necesari deloc.
