Care sunt simptomele celor mai frecvente boli intestinale? Cum să le deosebim de alte boli intestinale?
Fotografie: SHUTTERSTOCK
Cancerul nu apare din hemoroizi. Mulți pacienți se tem că hemoroizii lor vor „degenera”, ca să spunem așa.
| Simptomele cancerului de colon | |
|---|---|
| Semne clinice | |
| Partea dreaptă a intestinului gros | Partea stângă a intestinului gros |
| anemie | sângerare rectală |
| pierdere în greutate | durere în partea stângă a abdomenului |
| lipsa poftei de mâncare | scaune neregulate (o dată diaree, o dată constipație) |
| durere în partea dreaptă a abdomenului | obstrucție intestinală (ileus, în stadii avansate) |
(Sursa: prezentare gastroenterolog doc. MD Martin Huorka)
Manifestări ale bolilor inflamatorii intestinale
Simptomele bolii depind de ce parte a tractului digestiv este afectată. În boala Crohn, cele mai frecvente simptome nespecifice sunt scăderea în greutate, durerile abdominale, oboseala sau febra. Ca parte a complicațiilor bolii, se formează canale, așa-numitele fistule, sau cavități pline cu puroi, așa-numitele abcese. Cele mai frecvente simptome ale colitei ulcerative sunt scaunele moale cu amestec de sânge și mucus, nevoia dureroasă de a scaun sau durerea abdominală.
Simptomele bolii diverticulare
- Forma ușoară, fără inflamație a diverticulului: mai ales durere în partea stângă sau inferioară a abdomenului, presiune dureroasă asupra scaunului, scaun neregulat, abdomen umflat
- O formă mai severă cu inflamație a diverticulului: mai ales durere severă în abdomenul inferior stâng, constipație sau diaree, sângerare, greață, vărsături, febră, palpitații, retenție urinară, prezență de sânge, mucus în scaun
- Forma complicata: sângerare abundentă, inflamație extinsă în cavitatea abdominală, formare de îngustare a intestinului (stenoze) ca cicatrici post-inflamatorii ale peretelui intestinal, conexiuni cu alte organe (fistule)
Citeşte mai mult Cele mai frecvente boli intestinale. Ești unul dintre „proprietarii” lor?
Boala hemoroidală
- sângerare în scaun (sânge deschis pe hârtie igienică)
- mâncărime, arsuri, senzație de plenitudine
- senzație de ud, umezire
- la început o senzație de presiune surdă, mai târziu durere
- prolapsul (protruzia) hemoroizilor în cursul bolii
Așa recunoașteți apendicita
- dureri puternice și adesea bruște în zona din jurul buricului, boala trece prin etape
- după câteva ore, durerea se deplasează în partea dreaptă a abdomenului inferior
- durerea continuă să se agraveze
- durerea se simte ca ceva ce nu ai mai experimentat până acum
- atingerea abdomenului și mersul la toaletă este extrem de dureros. Tusea, respirația adâncă sau alte mișcări provoacă durere
- temperatură crescută (adesea peste 39 de grade)
- durerea poate fi însoțită de greață, scăderea apetitului, constipație și vărsături
- la pacienții mai în vârstă, simptomele sunt mai puțin tipice (suportă mai multă durere, cu greu au temperatură)
Citeşte mai mult Mai insidioasă este tumora din partea dreaptă a intestinului. Motivul este simplu
Cum se detectează și se diagnostichează…
| CANCER DE COLON | ||
|---|---|---|
| Compararea metodelor de screening disponibile | ||
| Colonoscopia | Test pentru sângerare ocultă în scaun | COLOTECT (ADN din scaun) |
| standardul de aur pentru diagnostic | neinvaziv | eșantionare proprie |
| sensibilitate și specificitate ridicate | ieftin | neinvaziv |
| îndepărtarea chirurgicală a polipilor | parte a națiunii. screening. program | nu este necesară nicio pregătire |
| costisitoare din punct de vedere financiar pentru companiile de asigurări | sensibilitate mai mica 73% | sensibilitate mai mare de la 87 la 92% |
| într-o unitate medicală | fals negativ pentru pacienții cu CRC fără sângerare | pacientul plătește pentru asta (249 euro) |
| pregătire îndelungată pentru procedură | ||
| perioade lungi de așteptare (1-3 luni) | ||
| riscant pentru pacienții vârstnici |
(Sursa: www.colotect.sk)
BOLI INFLAMATORIE intestinului
- diagnosticul bolii Crohn se stabilește pe baza dovezilor de inflamație a organismului din sânge (înălțimea parametrului inflamator CRP, globule albe, leucocite)
- examinarea unei probe de scaun prin testul calprotectină (determinarea inflamației intestinale prin proteina calprotectină)
- examen endoscopic cu prelevare de probe pentru analiza la microscop, colonoscopia este o examinare cheie
- ecografia, CT și rezonanța magnetică
DIVERTICULĂ
- examen tactil (numit și examen la palpare)
- analize de sânge cu accent pe valorile inflamatorii (nivelul CRP, nivelul leucocitelor)
- colonoscopie
- examen de contrast cu raze X
- CT
- usg (examinare cu ultrasunete)
Citeşte mai mult Ai pietre la urinare? Într-un centru unic, le vor îndepărta din rinichi, ureter și vezică urinară
HEMOROIZI
Examinarea anusului este efectuată de un proctolog:
Palpabil: Cea mai simplă examinare este palparea, adică simțirea (folosirea unui deget într-o mănușă).
Anoscopic: Se realizează cu un tub cu o sursă de lumină (așa-numitul anoscop) la o adâncime de aproximativ 5–7 cm. Este folosit pentru a examina partea inferioară a anusului și a canalului anal. Un anoscop este un tub transparent scurt din plastic sau metal care este introdus în anus, care permite examinarea zonei cu o vedere directă, precum și din lateral. În timpul examinării, se folosește un gel cu efect de amorțire și întregul proces durează doar câteva minute.
Rectoscopic: Rectoscopia se efectuează cu un instrument numit rectoscop la o adâncime de 20 cm folosind unguent anestezic local. La fel ca un anoscop, are o parte optică cu o sursă de lumină. Aparține examinărilor de rutină fără riscuri. În timpul examinării, aerul este suflat în anus prin rectoscop, care îl extinde și astfel îmbunătățește vizibilitatea în timpul examinării. Pacientul poate simți acest lucru ca o ușoară presiune în abdomenul inferior. Examinarea durează aproximativ 10 minute. Proceduri medicale minore sau probe de țesut pot fi, de asemenea, efectuate în timpul rectoscopiei.
Aceste examinări pentru diagnosticarea hemoroizilor sunt de obicei suficiente, ele se efectuează în poziția „genunchi la piept” (genunchi pe genunchi depărtați sau lateral). O examinare sub forma unei colonoscopii care cartografiază întregul colon este necesară doar dacă se suspectează cancer.
INFLAMAȚIA APENDICĂ
- medicul face o anamneză, pacientul se plânge de obicei de anumite simptome (vezi Simptomele bolilor intestinale)
- cu ajutorul unui examen fizic, expertul poate simți punctul de pe abdomen care indică poziția anexului asemănător viermilor și simptomele așa-numitului iritație peritoneală (peritoneală) – semnul Blumberg, Rowsing și Pleniés
- se fac și analize de sânge, inflamația apendicelui este evidențiată și de leucocitoză, adică o creștere a globulelor albe, creșterea sedimentării și creșterea CRP (parametrul inflamației)
- folosesc și metode imagistice – ecografie și tomografie computerizată
- stabilirea unui diagnostic nu este întotdeauna lipsită de probleme, deoarece simptomele sunt uneori nespecifice
- interventia chirurgicala este intotdeauna indicata pentru apendicita acuta (in stadiu mai putin acut, spitalizare, antibiotice, perfuzii, dieta si interventie chirurgicala ulterior)
