Pacienții cu sindrom respirator acut sever secundar infecției cu SARS-CoV-2 au raportat manifestări neurologice variind de la durere de cap la tulburări ale conștiinței. În plus, unii dintre ei au raportat că problemele neurologice au persistat după recuperarea după boală.
Potrivit cercetătorilor, există mai multe moduri prin care SARS-CoV-2 intră și se răspândește în creier. O teorie este că coronavirusul ajunge la creier prin mucoasa olfactivă. O altă teorie sugerează că manifestările neurologice sunt un efect secundar al detresă cardiorespiratorie și fac parte din așa-numita insuficiență multiorganică COVID.
Deși nu există o explicație oficială pentru modul în care SARS-CoV-2 ajunge la parenchimul cerebral, date noi publicate în jurnal Fluide și bariere ale SNCarată că nu există dovezi suficiente ale problemelor neurologice induse de COVID care rezultă din invazia directă a virusului în creier.
Care sunt presupusele căi prin care poate pătrunde virusul?
O modalitate presupusă este prin transportul retrograd de-a lungul terminațiilor nervoase senzoriale implicate în zona olfactiva a creierului. Un altul este intrarea în fluxul sanguin din plămânii unui pacient infectat, ceea ce duce la interacțiunea ulterioară cu sistemul cerebrovascular.
Atasat la limfocite virusul poate călători și pentru că monocitele pot avea acces la parenchimul cerebral printr-un anumit tip de receptor. Cu toate acestea, cercetătorii subliniază că în prezent lipsesc dovezile care să susțină neuroinvazia necesară pentru această teorie.
Populația mai în vârstă este indicată ca un grup mai vulnerabil la dezvoltarea problemelor neurologice ca urmare a infecției. Au o barieră vasculară slăbită care protejează sistemul nervos central. Posibil indusă de SARS-CoV-2 inflamaţie a celulelor meningeale pentru a crește lichidul cefalorahidian și, în consecință, presiunea exercitată asupra țesutului cerebral. Aceasta, la rândul său, duce la o serie de manifestări neurologice.
În prezent, nu există o opinie oficială cu privire la mecanismul pe care virusul îl folosește pentru a se răspândi la creier. Deși conform uneia dintre teoriile după ce virusul pătrunde în creierulse răspândește prin infectarea neuronilor folosind receptorii ACE-2.
O altă teorie este că creierul este afectat indirect de COVID-19 ca urmare a unui răspuns imun hiperactiv. Infecția severă cu COVID-19 este asociată cu furtunile de citokine și prezența crescută a citokinelor proinflamatorii, inclusiv interleukina 6. În plus, pacienții cu COVID-19 internați în unitatea de terapie intensivă au un număr mare de celule albe din sânge, niveluri ridicate de procalcitonină și C mare. -proteine reactive.
Cercetătorii au emis ipoteza că furtunile de citokine pot induce apoptoza celulelor epiteliale, ceea ce poate explica scurgerea cerebrovasculară observată în infectii cu COVID-19.
Sursă:
SARS-CoV-2: există neuroinvazie? | Fluide și bariere ale SNC | Text complet (biomedcentral.com)
