Cât durează ca HIV să provoace SIDA?

Problema HIV/SIDA a provocat reacții emoționale furtunoase în ultimele săptămâni. De aceea, la mijlocul lunii februarie a avut loc și o prelegere online, la care, printre altele, a participat și medicul, microbiologul MUDr. Štefan Jacák de la Medirex. Vă aducem informații medicale obiective din prelegerea medicului.

Fotografie: SHUTTERSTOCK

Există mai multe tipuri de analiză HIV. Încărcătura virală și controlul succesului terapiei sunt determinate în alte moduri, precum screening, diagnostic sau testare preventivă.

HIV este prescurtarea pentru virusul imunodeficienței umane. A fost descoperit la începutul anilor 1980, primul caz în Slovacia a avut loc în 1985. În Slovacia, încă de la începutul statisticilor, prezența HIV a fost diagnosticată la 2.576 de persoane, dintre care 1.263 sunt slovaci. 53 de oameni s-au trezit în stadiul de SIDA, sau au dezvoltat o boală, iar o sută de oameni au cedat bolii. „În țara noastră, 70% din cazurile de boală se transmit prin relații homosexuale, 20% prin raporturi heterosexuale, 2% sunt dependenți de droguri, iar în rest transmiterea nu este clară. Cu toate acestea, transmiterea homosexuală nu este majoritară peste tot. în Africa, dar și în estul nostru, domină transmiterea prin act sexual heterosexual”, a spus MUDr. Štefan Jacák. Este vorba despre Ucraina, Rusia sau Moldova.

Stadiul SIDA, sau sindromul imunodeficienței dobândite, se dezvoltă dacă infecția HIV nu este tratată. În așa-numitul la progresorii rapidi această perioadă poate dura 2-3 ani, dar de obicei este la zece ani după infecție.

Foto: SHUTTERSTOCK

HIV, SIDA, virus, boală infecțioasă, infecție Din 1993, infecțiile cu HIV au fost împărțite în trei etape: A, B și C (sinonim cu SIDA).

Trei etape ale infecției cu HIV

Din 1993, există o clasificare a etapelor infecției cu HIV în timpul cărora are loc o pierdere a imunității celulare. Stadiul A se numește faza asimptomatică, care poate dura timp de 3-10 ani menționați mai sus, uneori apar simptome asemănătoare gripei sau simptome asemănătoare mononucleozei în această fază. Stadiul B are deja simptome, sunt diverse infecții cu drojdie, recidive ale infecțiilor herpetice precum zona zoster, febră cronică și diaree inexplicabilă care durează mai mult de o lună, când medicul ar trebui să fie atent, pentru că totul nu este clar cu imunitatea pacientului. Stadiul C este deja sinonim pentru SIDA, se dezvoltă în 8-12 ani de la infecție (dacă nu este tratat) și aceasta duce deja la diverse infecții cu evoluție fatală, pneumonie atipică, toxoplasmoză creierului, cancer și pacientul se ofilește literalmente. Se evaluează și nivelul imunității sale celulare, adică numărul de globule albe speciale (limfocite T), care se numesc CD4. O persoană sănătoasă ar trebui să aibă 700-1.000 dintre ele pe microlitru de plasmă, în a treia etapă a infecției cu HIV, bolnavii de SIDA au mai puțin de două sute, iar un nivel de cincizeci este deja incompatibil cu viața.

Transmiterea HIV este practic posibilă în trei moduri – act sexual, sânge și de la mamă la făt (încă în uter prin placentă, dar cel mai mare risc este în timpul nașterii și ulterior alăptării). Printre cele mai riscante materiale biologice se numără sângele, lichidul cefalorahidian (LCR), lichidul amniotic, revărsările (de exemplu, lichidul acumulat în pericard), ejaculatul, secreția vaginală sau laptele matern. „Totuși, virusul HIV nu a fost găsit în salivă, lacrimi, transpirație (atenție, există o diferență între revărsare și transpirație – nota autorului), urină sau scaun”, a subliniat MUDr. Jacák.

Citiți interviul Infectologul Massmann despre pacienții seropozitivi din Slovacia: Cred că este nedrept să-i judecăm, pentru mulți este o dramă personală

Ieși din anonimat în dispensar

Astăzi, infecția cu HIV este tratată cu așa-numita terapie antiretrovirală și există mai mult de 30 de preparate împărțite în șase grupe. În trecut a fost așa-numitul triterapie (trei substanțe active într-un comprimat pe zi), astăzi este o combinație de două medicamente într-o tabletă, pe care pacienții o tolerează mai bine. În acest moment sunt în curs de desfășurare studii privind antiviralele cu acțiune prelungită sub formă de nanoformule care se injectează o dată pe lună, iar acest interval probabil se va extinde la două luni sau o dată la șase luni. Tratamentul este acoperit integral de casele de asigurări de sănătate.

„Pacienții sunt tratați la clinicile de boli infecțioase din Bratislava, Martina, Nitra, Banská Bystrica și Košice. În dispensar trebuie să iasă din anonimat, fiecare să aibă propriul specialist stabil în boli infecțioase cu monitorizare regulată a stării de sănătate”, continuă MUDr. Štefan Jacák. În prelegerea sa, el a menționat, de asemenea, că au existat aproximativ 20 de situații de mare risc în Slovacia până acum, când lucrătorii din domeniul sănătății s-au trezit expuși riscului de infectare cu HIV, dar nici unul nu s-a infectat. Există atât profilaxie pre- și post-expunere cu terapie antiretrovirală. Cu alte cuvinte, riscul de infectare cu HIV poate fi redus la minimum prin utilizarea temporară a tratamentului antiretroviral. a rănit un pacient seropozitiv cu un instrument folosit pentru a-l trata, casa de asigurări de sănătate plătește pentru tratamentul acestuia (așa-numita profilaxie post-expunere) pentru ca acesta să nu se infecteze. Există o procedură precisă pentru aceasta. Este important să aflați și să aflați dacă un pacient HIV pozitiv este infecțios.

Citeste si Un pacient HIV pozitiv tratat cu conștiință este neinfecțios. Chiar și așa, trebuie să-și raporteze starea HIV la spital

Regula N = N

De asemenea, este important de știut dacă pacientul urmează un tratament regulat și controlul încărcăturii virale la fiecare șase luni. Scopul este de a obține o stare numită N = N. Nedetectabil (nedetectabil) = neinfecțios, adică netransmisibil. Multe studii au confirmat că dacă așa-numitul Sarcina HIV sub 200 de copii pe mililitru de plasmă, nu se va răspândi nici măcar în timpul actului sexual neprotejat. Condiția pentru ca un pacient HIV-pozitiv să fie considerat neinfectios este să fie sub acest prag timp de cel puțin șase luni.

„Această regulă de N = N menționată mai sus este deosebit de importantă pentru persoanele HIV negative, dar care doresc să trăiască într-un parteneriat cu drepturi depline cu cineva care are un statut HIV pozitiv”, spune medicul. Cu toate acestea, nedetectabil nu înseamnă zero. Virusul continuă să supraviețuiască în nucleele celulelor infectate ca o infecție latentă, dar datorită tratamentului nu se reproduce (se reproduce). Cu toate acestea, nu știm când starea se poate agrava și pentru asta sunt controalele regulate.”

Pacientul este obligat să informeze fiecare medic despre HIV-pozitivitatea sa, iar medicul nu trebuie să dezvăluie în mod arbitrar aceste informații. În același timp, HIV nu ar trebui să fie o contraindicație pentru nicio performanță în domeniul sănătății.