Ce este testul 17-hidroxiprogesteronului?
Hormonul 17-hidroxiprogesteron (17-OH progesteron) este produs de glandele suprarenale. Glandele suprarenale sunt o pereche de organe și sunt situate la polul superior al fiecărui rinichi.
Împreună cu enzime sau proteine speciale, hormonul 17-hidroxiprogesteron servește la producerea hormonului cortizol. Cortizolul este eliberat în organism în mod constant în cantități diferite, dar niveluri ridicate sunt eliberate în timpul stresului fizic sau emoțional. Cortizolul este, de asemenea, important pentru reglarea metabolismului și a sistemului imunitar.
Deficitul de cortizol poate apărea la persoanele cărora le lipsesc enzimele adecvate, ceea ce duce la acumularea de 17-hidroxiprogesteron în sânge. Nivelurile ridicate de 17-hidroxiprogesteron pot indica o afecțiune numită hiperplazie suprarenală congenitală (CAH). Hiperplazia suprarenală congenitală este o tulburare care afectează glandele suprarenale, astfel încât acestea nu pot produce suficient cortizol, dar produc un exces de hormoni sexuali masculininumite androgeni.
Hiperplazia suprarenală congenitală (CAH) poate apărea atât la băieți, cât și la fete. Copiii mici cu hiperplazie suprarenală congenitală pot avea marcaje mixte de gen. Afecțiunea se poate dezvolta și mai târziu în viață și are semne mai puțin vizibile.
La sugari, hiperplazia suprarenală congenitală poate provoca uneori deshidratare sau șoc, ambele fiind conditii foarte grave. De obicei, studiul 17-hidroxiprogesteronului este desemnat în cazul manifestării oricăruia dintre simptomele clasice ale hiperplaziei suprarenale congenitale. Cu cât un pacient cu hiperplazie suprarenală congenitală este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații.
De ce este prescris testul cu 17-hidroxiprogesteron?
Testul 17-hidroxiprogesteronului este un test de screening important pentru nou-născuții. Cu toate acestea, testul trebuie luat în considerare la orice pacient care dezvoltă simptome de hiperplazie suprarenală congenitală mai târziu în viață.
Simptomele hiperplaziei suprarenale congenitale la nou-născuți bebelusii include:
- Genitale mixte, organe genitale care au atât caracteristici masculine, cât și feminine;
- Păr pubian;
- Acnee;
- Lipsa de energie;
- Reticența de a mânca;
- Deshidratare;
- Tensiune arterială scăzută;
- Vărsături
Simptomele hiperplaziei suprarenale congenitale la tineri fetelor si adulti femei include:
- Menstruație neregulată;
- Voce groasă;
- Genitale care au atât caracteristici masculine, cât și feminine;
- Creșterea excesivă a părului;
- Creșterea timpurie a părului în zona inghinală și axile;
- Infertilitate
Simptomele hiperplaziei suprarenale congenitale la tineri băieți si adulti bărbați include:
- Debutul precoce al pubertății, încă de la vârsta de 2 sau 3 ani;
- Voce groasă;
- Mușchi bine definiți;
- Penis mare și testicule mici;
- Infertilitate
Fiecare persoană care este diagnosticată cu hiperplazie suprarenală congenitală ar trebui fi testat periodic, astfel încât starea acestuia să poată fi urmărită. Modificările nivelurilor de 17-hidroxiprogesteron pot indica necesitatea ajustării tratamentului.
Care este preparatul pentru testul cu 17-hidroxiprogesteron?
Medicul poate instrui pacientul să nu mai luați mâncare și băutură cu cel puțin opt ore înainte de testare pentru a asigura rezultate exacte. Abstinența de la hrănire nu este de obicei necesară pentru sugari.
De asemenea, medicul poate cere pacientului să o facă temporar să nu mai luați medicamente, care ar putea afecta rezultatele testului. Unele medicamente, inclusiv contraceptivele și corticosteroizii, pot afecta acuratețea testului. Cu toate acestea, medicația nu trebuie întreruptă decât dacă medicul îi cere pacientului să facă acest lucru.
Dacă copilul urmează să fie examinat, este necesar să poarte liber, îmbrăcăminte confortabilăceea ce poate facilita procedura de examinare.
Cum se efectuează testul cu 17-hidroxiprogesteron?
Testul cu 17-hidroxiprogesteron include luând o mică probă de sânge. Sângele este extras de obicei dintr-o venă sau o arteră din braț sau din interiorul cotului.
În primul rând, trebuie să fie locul din care se va preleva proba de sânge curățat cu un antisepticiar apoi o bandă elastică este plasată pe partea superioară a brațului, provocând umflarea venelor cu sânge.
Odată ce este găsită o venă potrivită, se introduce un mic ac. Se așteaptă să fie simțit o ușoară înțepătură sau arsură atunci când acul este introdus, testul în sine, totuși, provoacă durere și disconfort minim.
Odată ce a fost extrasă o cantitate suficientă de sânge, acul este scos și introdus bandaj pe locul puncției. După aceea, trebuie aplicată presiune asupra zonei timp de câteva minute. Proba de sânge este apoi trimisă la un laborator pentru analiză.
Una simplă înţepătură de călcâi este suficient pentru a furniza o probă de sânge la nou-născuți. O înțepare a călcâiului se efectuează folosind un instrument ascuțit numit lancetă care înțeapă pielea pentru a colecta o mică probă de sânge, iar locul puncției este acoperit cu un bandaj.
Care sunt riscurile testării 17-hidroxiprogesteronului?
Analizele de sânge aduc risc minim. Unii oameni au ușoare vânătăi sau dureri în zona în care a fost introdus acul. Cu toate acestea, acest lucru dispare de obicei în câteva zile. Riscurile rezultate din analizele de sânge sunt rare, dar pot apărea. Astfel de riscuri includ:
- Sângerare excesivă;
- leșin;
- Ameţeală;
- Acumularea de sânge sub piele (hematom);
- Infecție la locul puncției
Ce pot arăta rezultatele testului cu 17-hidroxiprogesteron?
Rezultatele studiului cu 17-hidroxiprogesteron depind de multe variabile, inclusiv vârsta, sexul și metodele de cercetare. În general, rezultatele normale pentru diferite grupe de vârstă includ:
- Nou-născuți – 1000-3000 nanograme/decilitru (ng/dL);
- Sugari peste 24 de ore – mai puțin de 100 ng/dL;
- Adulti – mai putin de 200 ng/dL
Nivelurile înalte de 17-hidroxiprogesteron în sânge poate indica hiperplazia suprarenală congenitală. Copiii cu hiperplazie suprarenală congenitală au de obicei niveluri de 17-hidroxiprogesteron în intervalul 2000 până la 4000 ng/dL, în timp ce adulții cu HBP au de obicei niveluri de 17-hidroxiprogesteron peste 200 ng/dL.
Nivelurile ridicate de 17-hidroxiprogesteron pot indica, de asemenea, prezența unei tumori suprarenale, care poate afecta și nivelul hormonilor. Pot fi necesare teste suplimentarepentru a determina cauza specifică a nivelurilor crescute de 17-hidroxiprogesteron în sânge.
Bibliografie:
Centrul Național pentru Informații Biotehnologice (NCBI). Hiperplazia suprarenală congenitală
Sănătatea copiilor. Test de sânge: 17-hidroxiprogesteron
Teste de laborator online. 17-hidroxiprogesteron: testul
Healthline. Testul 17-OH progesteron
