Ce este renina?
Renina este o enzimă care controlează producția de aldosteron. Aldosteronul este un hormon care joacă un rol important în menținerea concentrațiilor normale de sodiu și potasiu în sânge, precum și în controlul volumului și tensiunii arteriale. Testul măsoară cantitatea de renină din sânge.
De ce se face testul de sânge pentru renină?
Activitatea reninei plasmatice este măsurată ca parte a diagnosticului și tratamentului hipertensiunii arteriale (tensiune arterială ridicată). Pacienții cu hiperaldosteronism primar au o producție crescută de aldosteron asociată cu scăderea activității reninei plasmatice.
Pacienții cu hiperaldosteronism secundar (adică, cauzate de boală renală sau hipertensiune renovasculară) au niveluri plasmatice crescute de renină și aldosteron.
Pacienții cu hipertensiune esentiala pot avea nevoie de testarea reninei și al aldosteronului pentru a determina dacă au o sensibilitate la sare care determină renina scăzută cu niveluri normale de aldosteron și acest lucru ajută la ghidarea medicului în alegerea tratamentului potrivit pentru acești pacienți.
Renina este o enzimă care este eliberată de celulele renale specializate în sânge, ca răspuns la epuizarea sodiului sau volumul sanguin scăzut. Renina se transformă angiotensinogen (o proteină eliberată în sânge din ficat) în angiotensină I.
Angiotensina I este transformată în angiotensină II de către o enzimă din venele plămânilor.
Angiotensina II acționează asupra cortexului suprarenal pentru a stimula eliberarea de aldosteron. Aldosteronul acționează asupra tubilor renali distali pentru a reduce pierderea de ioni de sodiu și lichid. Asta duce la creșterea tensiunii arteriale. În plus, angiotensina determină contracția vaselor mici de sânge, ceea ce crește și tensiunea arterială.
Cum se efectuează testul de sânge pentru renină?
În scopul studiului este necesar să-l luați probă de sânge dintr-o venă, de obicei pe interiorul cotului. Poziția corpului este deosebit de importantă atunci când se prelevează proba – culcat sau în picioare.
Locul puncției este pre-curățat cu un antiseptic. O bandă elastică este plasată în jurul brațului pentru a aplica presiune și a umfla vena cu sânge. Se introduce un ac în venă și sângele este colectat într-o fiolă. În timpul procedurii, banda este îndepărtată pentru a restabili circulația. După ce sângele este recoltat, acul este îndepărtat și locul puncției este presat cu bumbac pentru a opri sângerarea. Când acul este introdus, unii oameni au o durere moderată, în timp ce alții au doar o senzație de usturime sau de arsură.
Care este preparatul pentru testarea nivelului de renina din sânge?
Medicul poate sfătui pacientul să oprească temporar (cu 2 până la 4 săptămâni înainte de test) medicamentele care pot afecta testul (cum ar fi beta-blocante, 2-agonişti, antiinflamatoare nesteroidiene). Se recomandă o dietă normală, echilibrată sărac în sodiu (aproximativ 3 g pe zi) timp de 3 zile înainte de test. În ziua procedurii, pacientul nu trebuie să ia alimente sau băuturi care conțin cofeină.
Ce pot arăta rezultatele testelor de sânge pentru renină?
Valori normale:
Valorile normale variază de la 0,2-1,6 ng/mL/h (ng/ml/h = nanograme pe mililitru pe oră) în poziția dorsală și 0,7-3,3 ng/mL/h în poziție verticală. Limitele de referință Poate diferi ușor în laboratoare diferite.
Niveluri mai mari decât cele normale pot indica:
- Boala Addison;
- Ciroză;
- Hipertensiune esentiala;
- hemoragie (sângerare);
- hipokaliemie;
- Hipertensiune arterială malignă;
- Tumori renale producătoare de renină;
- Hipertensiunea renovasculară
Nivelurile mai scăzute decât cele normale pot indica:
- Terapia cu steroizi care reține sare;
- Terapia cu hormoni antidiuretici (ADH);
- Hipertensiune arterială esențială sensibilă la sare
Care sunt riscurile testării nivelului de renina din sânge?
Riscurile studiului ale nivelurilor de renină din sânge includ:
- Sângerare excesivă;
- Leșin sau senzație de amețeală;
- Hematom (acumulare de sânge sub piele);
- Infecție (risc ușor cu orice încălcare a integrității pielii);
- Puncții multiple în timpul căutării unei vene potrivite
Consideratii speciale:
Nivelurile de renină din sânge sunt afectate de sarcina, aportul de sare, ora din zi și poziția corpului în timpul procedurii. Medicamentele care pot afecta măsurătorile reninei includ antihipertensive, diuretice, estrogeni, contraceptive orale și vasodilatatoare. Dimensiunea vaselor de sânge variază de la pacient la pacient, iar prelevarea unei probe de sânge poate fi mai dificilă pentru unii oameni decât pentru alții.
Bibliografie:
Sănătate UCLA. Testul Reninei
WebMD. Test de sânge pentru renină
Teste de laborator online (LTO). Aldosteron și Renina
