În care cazuri obezitatea face dificilă diagnosticarea și tratarea bolilor de inimă

Obezitatea afectează sănătatea inimii în mai multe moduri decât credem, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratarea bolilor de inimăspun expertii Clinica Mayo în cercetarea sa publicată în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie. În lucrarea lor, cercetătorii au descris modul în care excesul de greutate afectează testele comune utilizate pentru a diagnostica bolile de inimă și modul în care afectează tratamentele, dat fiind că bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces la nivel mondial, chiar dacă pot fi prevenite.

Obezitatea face intervențiile mai dificil de implementat

– Excesul de grăsime acționează ca un fel de filtru și poate distorsiona citirile testelor. Obezitatea afectează aproape toate testele de diagnostic folosite în cardiologie, cum ar fi EKG, CT scan, imagistica prin rezonanță magnetică și ecocardiograma – explică dr. Francisco Lopez-Jimenez, director de cardiologie preventivă la Clinica Mayo.

Procedural intervenții precum stentarea prin intervenție chirurgicală pe picior sau pe inimă poate fi mai dificil de implementat la pacienţii cu obezitate semnificativă și poate implica mai multe complicații, cum ar fi un risc crescut de infecție la locul rănii. Terapiile medicamentoase obișnuite pentru bolile cardiovasculare ar putea trebui să fie ajustate diferit la pacienții obezi. Unele medicamente, cum ar fi beta-blocantele, pot afecta capacitatea pacientului de a pierde în greutate, iar dr. Lopez-Jimenez subliniază importanța încercării unor abordări alternative pentru a-i ajuta pe acești pacienți să piardă în exces.

Pacienților cu inimă le este mai greu să adere la recomandări

Recomandările pentru pierderea în greutate la pacienții cu inimă sunt de obicei dificil de urmat deoarece astfel de pacienți au dificultăți în mișcare și prezintă simptome precum dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice. Aceste simptome descurajează adesea pacienții să se angajeze în activitate fizică, dar dr. Lopez-Jimenez observă că exercițiile fizice sunt importante, nu numai pentru pierderea în greutate, ci și pentru sănătatea inimii.

– Obezitatea este un factor de risc important care trebuie abordat la pacientii cu boli de inima si ne impune sa facem ceva. Pacientul trebuie să știe că medicul îl poate ajuta să slăbească. Una peste alta, soluțiile de slăbire se reduc la găsirea terapiei potrivite pentru pacient – ​​spune dr. Lopez-Jimenez.

La începutul programului de slăbire trebuie determinat gradul precis de obezitate

Un program standard de pierdere în greutate implică un terapeut, un dietetician și uneori un psiholog. Dacă acel program nu dă rezultate, dr. Lopez-Jimenez reamintește că există și alte resurse precum chirurgia bariatrică și medicamentele care pot ajuta efectiv pacienții să piardă în exces. Clinica Mayo a început recent un program cardiometabolic multidisciplinar pentru a aborda problema obezității, a reduce bolile asociate și a ajuta pacienții să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Pentru început, este important să definim cu precizie gradul de obezitate al unei persoane. Indicele de masă corporală (IMC) – o măsură a grăsimii corporale bazată pe înălțime și greutate, a fost folosit de mult timp pentru a defini severitatea obezității. Persoanele cu o cantitate semnificativă de mușchi vor avea un IMC mare, iar persoanele cu masă musculară mică și mai multă grăsime în jurul taliei pot înregistra un IMC scăzut, chiar dacă sunt supraponderali, dar nu excesiv. Măsuri precum raportul talie-șold și circumferința taliei oferă medicilor o estimare mai precisă a riscului cardiovascular.

– In general, pacientii cu boli de inima si obezitate severa vor beneficia daca vor incerca sa-si modifice stilul de viata. Și dacă acest lucru nu funcționează sau dacă au încercat-o în trecut, este rezonabil să se ia în considerare o intervenție chirurgicală bariatrică sau să se ia medicamente – subliniază dr. Francisco Lopez-Jimenez, director de cardiologie preventivă la Clinica Mayo.