Virusul John Cunningham (Virusul JC, JCV) este agentul cauzal al leucoencefalopatiei multifocale progresive (LMP) și este primul poliomavirus uman descris. După o infecție primară asimptomatică care apare în copilărie, virusul se răspândește pe cale hematogenă de la locul primar al infecției la locuri secundare, inclusiv rinichi, țesuturi limfoide, leucocite din sângele periferic și creier pentru a provoca infecție latentă. În timpul imunosupresiei, virusul suferă rearanjamente moleculare care îi permit să se replice în celulele gliale, provocând LMP.
Cum este diagnosticată infecția cu poliomavirus uman 2?
Pentru diagnosticul infecției cu poliomavirus uman 2, medicul poate numi un specialist Test de sangepentru a determina dacă pacientul are anticorpi împotriva JC virusul. Dacă testul arată că virusul se află în corpul pacientului, nu înseamnă că acesta va dezvolta neapărat leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). Medicul va monitoriza simptomele bolii sau orice factori suplimentari care ar putea crește riscul de a dezvolta LMP, cum ar fi utilizarea unui nou medicament.
Atâta timp cât testul poliomavirus uman 2 este negativ, riscul de a dezvolta leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP) va fi redus. Există și ele alți factori posibili, cum ar fi predispoziția genetică, mediul și stilul de viață, care afectează și riscul de a dezvolta LMP. Experții încă nu știu de ce unii oameni dezvoltă PML din poliomavirusul uman 2, iar alții nu. Este posibil ca un pacient să nu dezvolte leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP), chiar dacă are mai mult de un factor de risc.
În prezența unor simptome care ar putea fi legate de JC virusul, medicul poate prescrie alte studiicum ar fi puncția lombară și PCR un test pentru a căuta ADN viral în lichidul cefalorahidian (LCR).
Studii imagistice precum imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia computerizată (CT sau CT) pot fi utilizate pentru a vizualiza structurile creierului, rinichilor sau altor organe. Dacă poliomavirusul uman 2 este activ, medicul poate observa leziuni în cazul în care a provocat leziuni în corpul pacientului.
Dacă apar semne de LMP, poate fi necesar pentru a avea o probă de țesut din creier (biopsie) pentru a verifica prezența virusului JC, deși acest lucru nu este de obicei necesar pentru a face diagnosticul.
Care este tratamentul infecției cu poliomavirusul uman 2?
Nu există un tratament primar pentru infecția cu virus JC sau pentru leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) dacă se dezvoltă. Dacă pacientul ia medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar, cum ar fi steroizi, medicul îi poate cere să nu le mai ia. În funcție de afecțiunea pentru care este destinat medicamentul, pacientul poate fi necesar atent observat de o echipa medicala. Oprirea acestor medicamente vine cu riscuri, medicul trebuie să cântărească aceste riscuri față de riscul de a lua aceste medicamente.
Nu există nici un tratament odată ce virusul JC intră în creier și provoacă LMP, dar dacă infecția este descoperit destul de devreme, există tratamente care pot reduce riscul de complicații pe termen lung. Uneori, persoanele cu LMP încep să se simtă mai bine după ce au întrerupt medicamentele de suprimare a sistemului imunitar, deși virusul JC poate continua să facă ravagii în organism. Persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi HIV/SIDA, sunt mai expuse riscului de complicații pe termen lung și pot prezenta o varietate de simptome, cum ar fi durerile de cap.
Alți pacienți nu simt ușurare atunci când încetează să ia imunosupresoare și se pot simți chiar mai rău. Acest lucru se datorează faptului că, fără medicamentele pentru suprimarea sistemului imunitar, se declanșează un răspuns imun puternic împotriva oricărui virus, inclusiv poliomavirusul uman 2, care poate face simptomele mai intense. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate prescrie alte tipuri de medicamente sau tratamente care să ajute pacientul să se simtă mai bine și să încerce să prevină complicații precum edemul cerebral.
Bibliografie:
Padgett BL, Rogers CM, Walker DL. Virusul JC, un poliomavirus uman asociat cu leucoencefalopatie multifocală progresivă: caracteristici biologice suplimentare și relații antigenice. Infecție și imunitate
T Kunitake, T Kitamura, J Guo, F Taguchi, K Kawabe, Y Yogo. Transmiterea de la părinte la copil este relativ comună în răspândirea virusului poliomavirus uman JC. Jurnalul de microbiologie clinică
Trust pentru scleroza multiplă. Virusul JC și PML
