Dificultatea de respirație și sufocarea sunt o alarmă din plămânii noștri, care sunt condiții pentru ajutor medical de urgență

Plămânii deseori ne avertizează cu semne clare că sunt în pericol. Când vorbim despre pacienții cu probleme pulmonare cronice, cel mai adesea este vorba despre reacții alergice ale căilor respiratorii, astm, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Alergiile sunt foarte frecvente la copii, iar în ultimii 30 de ani, numărul copiilor cu alergii la diverse ingrediente din aer, plante, alimente a crescut semnificativ.

Cancerul pulmonar ucide, iar astmul poate provoca uneori un atac sever care necesită spitalizare

Dacă excludem cancerul pulmonar, care literalmente „tuns”, ca fiind primul pe lista cauzelor de deces din Serbia printre afecțiunile maligne, suntem și noi într-un trend de agravare a bolilor cronice. De aceea, orice sfat despre cum să păstrați cât mai mult plămânii atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele care au fost deja diagnosticate cu o boală este de mare beneficiu atât pentru pacienți, cât și pentru medici, subliniază el pentru eClinic portal prof. Dr. Dragana Jovanović, pneumolog. Explicând mecanismele prin care astmul afectează plămânii de la o vârstă fragedă, interlocutorul nostru spune:

– Astmul este o afectiune inflamatorie a cailor respiratorii. In timpul unui atac de astm sunt secretate diverse substante, mediatori inflamatorii care duc la ingustarea cailor respiratorii cu spasm al bronhiilor. În copilărie, astmul poate provoca simptome zilnice care interferează cu jocul copiilor, sportul, mersul la școală și calitatea somnului. Un atac de astm apare atunci când un copil este expus anumitor factori declanșatori. Acestea sunt polenul, acarienii, părul de animale, fumul de tutun, diverse componente ale poluării aerului, vremea umedă și ceață. Un atac poate apărea și din cauza unei răceli sau a altor infecții respiratorii acute. În unele cazuri, declanșatorii sunt anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau efortul fizic. Semnele și simptomele astmului variază de la copil la copil și se pot agrava sau se pot îmbunătăți în timp. Când vine vorba de așa-numitul astm necontrolat, pot apărea atacuri severe. Acestea sunt adesea urgențe care necesită tratament în spital. Într-un procent semnificativ, astmul continuă până la vârsta adultă, cu caracteristici similare.

Ce ar trebui să evite atât adulții, cât și copiii cu astm bronșic, cum să protejăm plămânii

Prin urmare, atunci când vine vorba de copiii care suferă de astm bronșic, precum și de adulți astmatici, este clar, subliniază medicul pneumolog, că pe lângă administrarea regulată a terapiei recomandate, trebuie evitat contactul cu alergeni cunoscuți și cu iritanții respiratori în general. Potrivit acesteia, este deosebit de important să eviți să stai în spații închise în care este posibil fumatul.

– Astmaticii nu trebuie sa iasa afara daca exista un grad mare de poluare a aerului, cand este ceata, vreme umeda. Când poluarea aerului este semnificativă, dacă ies afară, este indicat să poarte măști adecvate și să nu stea mult timp afară. De asemenea, este important să existe filtre HEPA, adică purificatoare de aer în interiorul spațiului în care locuiesc și își petrec majoritatea timpului. Infecțiile respiratorii trebuie tratate imediat, la timp și în mod adecvat. Eforturile fizice mari și antrenamentele intense nu sunt recomandate copiilor și adulților care suferă de astm. Dar se recomandă mersul pe jos și activitatea fizică moderată, precum și măsurile fizice foarte importante de reabilitare (exerciții de respirație etc.). De asemenea, este recomandat să ia suficiente lichide – ne sfătuiește dr. Dragana Jovanović.

Cauzele bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală comună. Este înregistrată la aproximativ 10-12 la sută din populație. Are o evoluție progresivă și se dezvoltă în timp până la dizabilități respiratorii severe. Apoi, descrie interlocutorul portalului nostru, pacientul luptă pentru fiecare gură de aer. În plus, o serie de complicații legate de alte organe apar în același timp, motiv pentru care vorbim despre manifestări sistemice ale BPOC și comorbidități, spune dr. Jovanović și explică ce cauzează această boală pulmonară frecventă:

– Cei mai frecventi factori de risc pentru dezvoltarea BPOC sunt fumatul (85 la suta dintre pacienti sunt fumatori), expunerea la iritanti profesionali in industrii, poluarea aerului ambiant, precum si factorii nocivi in ​​conditii de locuit si sociale precare (incalzire si ventilatie slaba a spații rezidențiale). Factorii gazdă pot avea, de asemenea, un impact semnificativ (anomalii genetice – cel mai frecvent deficit congenital de alfa1 antitripsină, tulburări în dezvoltarea plămânilor, îmbătrânire accelerată). Cursul bolii este, de asemenea, condiționat de diverși factori de risc cunoscuți. Dintre acestea, cele mai importante sunt fumatul, poluarea aerului, infectiile aparatului respirator de origine virala sau bacteriana, eventual nox profesional existent.

Ceea ce distruge cel mai mult structura de bază a plămânilor și cum se schimbă

Se știe că fumătorii, activi sau pasivi, au un risc semnificativ crescut de a dezvolta boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). La pacienții care suferă deja de BPOC, boala progresează mai rapid. Sunt mai prezente agravări ale bolii cu crize mai frecvente, exacerbări ale bolii și episoade ulterioare de infecții respiratorii. Potrivit interlocutorului portalului nostru, acestea sunt adesea mai dificile. Acestea conduc la o exacerbare mai mare a BPOC, precum și la dezvoltarea complicațiilor.

Prof. Dr. Jovanović, care este și membru al Consiliului de experți al NEA (Asociația Națională de Ecologie), amintește că fumul de tutun crește stresul oxidativ, provoacă modificări în însăși structura plămânilor și distrugerea pereților căilor respiratorii. Astfel, are loc o pierdere a proprietăților locale de apărare ale sistemului respirator, îngroșarea epiteliului, modificări ale mușchilor din peretele bronhiilor și înmulțirea celulelor care secretă mucus. Aceasta, avertizează medicul pneumolog, este o bază excelentă pentru infecțiile bacteriene. În același timp, structura de bază a plămânilor este distrusă, suprafața plămânilor pentru schimbul de oxigen scade.

BPOC și poluarea aerului: cum să păstrați funcția pulmonară cât mai mult posibil

Poluarea aerului, pe de altă parte, duce la dezvoltarea unor boli pulmonare grave, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică., în special emfizemul pulmonar, urmat de astm bronșic, fibroză și cancer pulmonar. Din cauza acesteia, o deteriorare semnificativă are loc la persoanele cu boli preexistente, cum ar fi BPOC. Din păcate, rata mortalității este accelerată, adică speranța de viață este scurtată.

– Consecințele asupra organelor respiratorii variază de la cele mai ușoare, cum ar fi diverse simptome respiratorii, apoi reactivitate crescută a căilor respiratorii, fenomene alergice, pneumonie virală și bacteriană, până la afectarea pulmonară permanentă, adică funcția respiratorie. Există exacerbări mai frecvente și severe ale bolii pulmonare obstructive cronice, astmului și, prin urmare, tratamentul spitalicesc mai frecvent al acestor exacerbări și mortalitatea crescută din aceste boli. Prin urmare, prima măsură a tratamentului BPOC este prevenirea acțiunii factorilor de risc, urmată de farmacoterapie și tratament non-farmacologic. De aceea, sfatul de bază și primul este să renunți la fumat. Aduce un mare beneficiu, deoarece din acel moment rata de declin a funcției pulmonare, care a fost crescută de multe ori, revine aproape la nivelul unei persoane sănătoase – Prof. Dr. Jovanović face apel.

Efectul fumatului pasiv asupra astmului

Copiii cu astm bronșic sunt practic fumători pasivi și se știe că fumul de tutun se numără printre principalii factori declanșatori ai exacerbarii bolii și a atacurilor de sufocare. Părinții consumă des tutun, așa că nu este deplasat să subliniem cât mai des aspectul important al protecției acestei populații deosebit de vulnerabile – copiii expuși la fumul de tutun.

– Există o serie de consecințe specifice pentru copiii care sunt fumători pasivi. Aceasta poate fi absența dezvoltării normale a plămânilor, tendința mai mare la diferite alergii și astm, precum și infecții respiratorii. Motivul este imunitatea locală mai slabă a membranei mucoase a tractului respirator, deteriorată de acțiunea ingredientelor fumului de tutun. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii care suferă deja de astm bronșic, care sunt, prin urmare, mai predispuși la crize de astm mai frecvente și mai severe, care durează mai mult. Ei au adesea infecții respiratorii prelungite și severe. Toate acestea duc la o nevoie mai mare de tratament în spital – spune profesorul Jovanović și notează:

Nu există fumatul pasiv „scurt”, sigur

– Trebuie subliniat faptul că nu există un nivel sigur de expunere la fumatul pasiv, în special la copiii astmatici. Chiar și o expunere scurtă poate provoca daune imediate, efecte inflamatorii și respiratorii în decurs de 60 de minute de la expunere, care poate dura cel puțin trei ore după expunere. De aceea, este imperativ ca părinții fumători să se familiarizeze cu toate consecințele grave pentru copiii lor care suferă de astm bronșic și să treacă cât mai curând cu putință la un program anti-fumat pentru a renunța la fumat.

Cum afectează poluarea aerului plămânii femeilor însărcinate și nou-născuților

Interlocutorul portalului nostru notează că ceea ce nu putem evita când vorbim despre plămâni și despre sensibilitatea lor este tocmai sensibilizarea la un număr tot mai mare de alergeni. În ultimele decenii, acest lucru este legat în special de creșterea poluării aerului.

– Efectele poluării aerului asupra sănătății sunt bine documentate. Copiii pot fi amenințați în mod semnificativ deja antenatal din cauza poluării aerului afectate abilităților de reproducere ale părinților, în special a mamei în pântecele căreia fătul se dezvoltă apoi în condiții nefavorabile din cauza expunerii sale la poluarea puternică a aerului. Consecințele, alături de posibila naștere prematură, pot fi vizibile deja după naștere: greutate mică a nou-născutului, stare mai slabă a nou-născutului, rezistență mai slabă la infecții. Mai târziu, creșterea și dezvoltarea normală a plămânilor este afectată. Drept urmare, li se refuză furnizarea tuturor părților corpului cu oxigenul necesar. Studiile au demonstrat că munca normală și capacitățile pulmonare se îmbunătățesc atunci când copiii sunt mutați în zone cu mai puțină poluare a aerului – ne spune un pneumolog.

Pacienții pulmonari ar trebui să iasă afară dacă nivelul de poluare a aerului este ridicat și ce este reabilitarea pulmonară

– Cu siguranță ar trebui să evite contactul cu iritanti respiratori cunoscuți. De asemenea, stați în spații închise unde este permis fumatul. Nu ar trebui să iasă afară dacă există un nivel ridicat de poluare a aerului. Dacă ies afară, ar trebui să poarte măști adecvate și să nu stea mult timp afară. S-a menționat deja că este de dorit să aibă filtre HEPA în interiorul spațiului în care locuiesc și își petrec cea mai mare parte a timpului. Conceptul modern de tratare a BPOC implică o abordare mai largă. Pe lângă terapia obișnuită, include și reabilitarea pulmonară, care este de mare importanță. Include exerciții regulate de respirație, condiționare generală a extremităților superioare și inferioare, exerciții pentru expectorația corectă și eficientă. Apoi sfaturi despre nutriție, educație privind utilizarea medicamentelor. Având în vedere că tulburarea nu apare doar la nivelul sistemului respirator, ci că boala are manifestări sistemice datorită faptului că inflamația la nivelul plămânilor se transmite la toate celelalte organe, este foarte important să se aplice măsuri fizice. si sfaturi alimentare – este detaliat in conversatia Pentru eClinic portal explicat de prof. Dr. Dragana Jovanovićpneumolog.