Semne venoase și semne de tromboză arterială. Care este diferența dintre ele?

Dacă în timpul călătoriilor lungi într-un mijloc de transport sau zbor într-un avion nu poți să te așezi, să-ți miști picioarele, să ai nevoie de pauze la popasele de pe autostradă sau de o scurtă plimbare pe culoarul dintre scaune, te descurci bine. Este una dintre modalitățile de a preveni tromboza de călătorie – un cheag de sânge, care într-un astfel de caz înfunda cel mai adesea o venă de pe picior.

Fotografie: SHUTTERSTOCK

În cazul trombozei venoase la nivelul membrului inferior, semnalul de avertizare este o durere a gambei, cel mai adesea doar pe un picior, presiune neplăcută, amorțeală, roșeață și, de asemenea, umflare.

Asocierea dintre călătoriile pe distanțe lungi și tromboză este cunoscută de mai bine de 50 de ani. În acea perioadă, tromboză a fost descrisă la un medic în vârstă de 54 de ani, după un zbor de 14 ore. Denumirea „sindromul clasei economice” a apărut la sfârșitul anilor 1970 și reflectă faptul că principalul factor de risc este să stai pe perioade lungi într-o poziție incomodă, înghesuită, atunci când călătorești în partea mai ieftină a avionului, unde nu există atât de mult spațiu pentru picioare. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu puteți obține tromboză în clasa business, într-un autobuz sau într-o mașină. Nici cazurile de tromboză de călătorie la piloți sau șoferi profesioniști nu sunt neobișnuite.

Un cheag într-o venă sau o arteră, diferența este în simptome

Tromboza este formarea unui cheag de sânge în interiorul unei vene (tromboză venoasă) sau a unei artere (tromboză arterială). Un astfel de cheag blochează parțial sau complet fluxul de sânge într-un vas, iar dacă tot sau o parte din acesta se rupe și este transportat de fluxul sanguin către un alt vas dintr-un organ important, consecințele pot fi devastatoare. Dacă acest lucru se întâmplă într-un vas care furnizează sânge plămânilor, vorbim despre o embolie pulmonară, care poate fi fatală.

În cazul trombozei venoase la nivelul membrului inferior, semnalul de avertizare este o durere a gambei, cel mai adesea doar pe un picior, presiune neplăcută, amorțeală, roșeață și, de asemenea, umflare. Ocluzia arterei este însoțită de simptome mai violente, dureri mari, membrul devine rece, dar nu se umflă. Embolia pulmonară se manifestă prin dificultăți de respirație, dureri în piept și ritm cardiac accelerat. Unii oameni chiar tusesc sânge.

Citeşte mai mult Mergi la un medic generalist, angiolog sau chirurg vascular?

Tromboza calatorului

Lipsa mișcării este cel mai mare factor de risc pentru tromboza călătorului. Este periculos să călătoriți multe ore, timp în care oamenii stau cu picioarele îndoite fără să se miște. Transportul sângelui de la picioare în sus este ajutat de mai multe mecanisme, dintre care cel mai semnificativ și eficient este așa-numitul pompa musculo-venoasa. Prin urmare, mușchii, în special mușchii gambei, sunt implicați activ în pomparea sângelui în sus.

În timpul mișcării naturale, mușchii se contractă la intervale regulate și strâng venele, forțând sângele în sus. Totuși, dacă stăm mult timp, fluxul sanguin încetinește, sângele se acumulează sub influența gravitației într-un spațiu relativ mic în vasele de sânge ale picioarelor și astfel crește probabilitatea coagulării sale. Deshidratarea contribuie, de asemenea, în mod semnificativ la aceasta. Pasagerii beau puține lichide, astfel încât să nu fie nevoiți să alerge în continuare la toaletă. Într-un avion, această situație este și mai rea. În timpul zborului, însoțitorul de bord îți va aduce de obicei un pahar mic de lichid de maxim 150 ml.

Mulți pasageri beau alcool, cafea și ceai negru, care sunt deshidratante. În plus, umiditatea aerului este redusă semnificativ în avioane. Faptul că în timpul zborului presiunea din cabina aeronavei este egală cu presiunea la o altitudine de 1.800-2.400 de metri joacă și el rolul său. Acest lucru activează sistemul organismului responsabil de coagularea sângelui. Astăzi, apariția trombozei venoase profunde sau a emboliei pulmonare atunci când călătoriți în poziție șezând mai mult de cinci ore este denumită tromboză de călătorie, dacă pacientul nu a avut simptome ale acestei boli înainte de călătorie și boala s-a manifestat în decurs de o lună după. sfârşitul călătoriei.

Fluide, ciorapi de exerciții și compresive

Unele companii aeriene pe distanțe lungi folosesc videoclipuri pentru a-și avertiza pasagerii să-și miște membrele în timpul zborului – cel puțin făcându-și picioarele, ghemuindu-și și întinzându-și degetele de la picioare. La intervale regulate, este necesar să te ridici un timp, să te plimbi sau măcar să te ridici, să te ții de scaun, să stai alternativ pe vârfuri și călcâie. Este important ca mușchii gambei să funcționeze.

De asemenea, este recomandat să purtați șosete strânse pentru genunchi în timpul călătoriilor lungi chiar și pentru persoanele care nu au mai avut probleme cu cheaguri de sânge înainte. Cea mai joasă clasă de compresie este suficientă. Compresia înseamnă presiune. Prin urmare, șosetele compresive sau ciorapii îmbrățișează piciorul destul de strâns, creează presiune asupra venelor lărgite și astfel le îngustează secțiunea transversală. Datorită acestui fapt, valvele venoase se pot închide mai bine și viteza fluxului sanguin venos va crește.

În general, se vorbește puțin despre ciorapi de antrenament și compresie sau șosete pentru genunchi. Toată lumea preferă să ceară o pastilă. Desigur, acilpirina sau aspirina, adică acidul acetilsalicilic, pot fi, de asemenea, utilizate ca măsură preventivă ca parte a „subțierii sângelui”. Cu toate acestea, este deosebit de important în prevenirea unui atac de cord. Deoarece în artere se formează cheaguri bogate în trombocite, aici are sens și are efect utilizarea acidului acetilsalicilic. Cheagurile de sânge din vene, pe de altă parte, conțin foarte puține trombocite. „Dacă o persoană nu are vene varicoase în zona coapsei, șosetele compresive pentru genunchi sunt suficiente.

Dacă este deja pacient al unui ambulatoriu angiologic, știe de ce ajutoare de compresie are nevoie, pentru că medicul îi va prescrie”, a spus în trecut prof. Viera Štvrtinová, cunoscut angiolog. Un trio de măsuri în forma de exercițiu, genunchiere de compresie și consumul de lichide este cea mai bună prevenire a trombozei de călătorie. În plus, alcoolul, diureticele (medicamentele care reduc apa) și medicamentele care induc somnul (hipnotice) trebuie evitate în timpul călătoriei nemișcat într-o singură poziție.

Cine este expus riscului de tromboză a călătorilor?

Riscul de tromboză crește în general odată cu vârsta. Chiar si la o persoana in varsta de peste 40 de ani, mai ales daca este fumator si are varice, factorii de risc se inmultesc semnificativ. Femeile cu vene varicoase care folosesc contraceptive hormonale ar trebui, de asemenea, sa fie atente, existand si un pericol cunoscut pentru utilizatorii de contraceptive hormonale in combinatie cu fumatul. Femeile însărcinate (ciorapii de compresie de sarcină pot fi prescriși de un ginecolog), pacienții cu tulburări ale inimii și ale vaselor de sânge, tulburări de coagulare a sângelui, supraponderali, diabet avansat, pacienții după operații și răni ar trebui să facă exerciții și în timpul călătoriilor lungi.

Citeşte mai mult Ai vene varicoase? Ai depășit tromboza? De ce este importantă terapia de compresie?

Persoanele cu risc crescut de tromboză ar trebui să ceară un loc pe culoar la biroul de check-in al companiei aeriene. Este posibil să întindeți mai bine membrele pe culoar, în plus, ridicarea frecventă în picioare nu îi va deranja pe ceilalți pasageri. Scaunele de ieșire de urgență sunt, de asemenea, o alternativă bună. Unii pacienți cu probleme grave au nevoie chiar și de o injecție de heparină cu greutate moleculară mică înainte de plecare. Heparina cu greutate moleculară mică poate fi prescrisă numai de un specialist pe baza unor considerente individuale. Pacientul își autoadministra o injecție special adaptată, unică, în pliul pielii cu două ore înainte de plecare. Al doilea în același timp înainte de călătoria de întoarcere. Cu siguranță nu vă va provoca sângerare în vacanță deoarece doza preventivă este diferită de tratamentul pentru tromboză.

Trei grupuri de risc de pasageri

1. Riscul mai mic se aplică fiecărui pasager, care trebuie să stea mai mult de 5 ore într-o poziție incomodă, înghesuită, îngustă în timpul călătoriei.
2. Risc mediu (creștet): apare cu cel puțin doi dintre următorii factori: vârsta peste 40 de ani, obezitate, sindrom metabolic, utilizarea contracepției hormonale, sarcină, insuficiență cardiacă, boală venoasă cronică a membrelor inferioare de grad mai ușor.
3. Riscul este mare la persoanele cu tromboembolism cunoscut, în tulburări de coagulare a sângelui, la oameni după un accident vascular cerebral brusc, după un atac de cord, la pacienții cu insuficiență cardiacă, cu fibrilație atrială (tulburare de ritm cardiac), în boli maligne, la persoane după intervenții chirurgicale cu risc crescut de tromboză, după traumatisme cu gips sau prin altă fixare, în caz de boală venoasă cronică a membrelor inferioare de grad superior etc.