Lumpectomia este un tratament pentru cancerul de sân care nu este recomandat tuturor pacientelor, iar cine sunt candidații pentru această operație este hotărât de medicii oncologi pe baza mai multor parametri.
O lumpectomie este un tip de intervenție chirurgicală, un tratament comun pentru cancerul de sân, numit și mastectomie parțială. Spre deosebire de o mastectomie, care îndepărtează întregul sân, o lumpectomie îndepărtează celulele canceroase, precum și o mică porțiune înconjurătoare a țesutului mamar sănătos. Chirurgii oncologici consideră lumpectomia o operație de conservare a sânilor, deoarece lasă sânul natural intact. Radiația către țesut este de obicei recomandată după o lumpectomie pentru a preveni reapariția cancerului de sân.
Cui este recomandată tumorectomia?
Lumpectomia este un tratament care nu este recomandat tuturor pacienților. O femeie diagnosticată cu cancer de sân poate fi candidată pentru acest tip de intervenție chirurgicală dacă:
- Cancerul a apărut într-o singură zonă a sânului
- Tumora este relativ mică în comparație cu dimensiunea sânului
- Dacă medicul este încrezător că femeii îi va rămâne suficient țesut pentru a remodela sânul după îndepărtarea tumorii
- Dacă pacientul poate finaliza radioterapia.
Lumpectomia este o operație efectuată sub anestezie generală – pacientul este adormit. Ocazional, se poate aplica sedare moderată și anestezie locală, adică amorțirea zonei sânilor.
Când lumpectomia nu este o opțiune pentru tratarea cancerului de sân?
Este posibil ca chirurgii să nu recomande o lumpectomie din mai multe motive. În primul rând, dacă o femeie are mai multe tumori într-un singur sân sau are cancer care a afectat o mare parte a țesutului mamar. Pentru majoritatea femeilor, radioterapia urmează o lumpectomie. Dacă medicul nu recomandă radioterapie sau pacientul nu dorește să apeleze la radiații, atunci lumpectomia nu este considerată alegerea corectă de tratament pentru cancerul de sân. A radiațiile nu sunt recomandate dacă pacienta a primit deja radioterapie pentru cancerul de sân anterior la același sân sau este în prezent însărcinată.
De asemenea, medicul sfătuiește împotriva tumorectomiei și radiațiilor dacă pacientul are:
- O mutație genetică (modificare) care crește șansele de a face din nou cancer de sân
- Cancerul de sân inflamator
- Lupus sau o altă afecțiune care crește riscul de reacții adverse în urma radioterapiei.
Radiația după operația de lumpectomie este necesară pentru a distruge orice celule canceroase microscopice rămase. Cercetările au arătat că lumpectomia, împreună cu radiațiile, oferă rate de supraviețuire pe termen lung similare cu cele obținute prin mastectomie.
Cum se realizează această operație?
Lumpectomia sau operația de mastectomie parțială este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că pacienții merg acasă în aceeași zi. Procedura în sine durează de obicei aproximativ o oră. Cancerul de sân nu este vizibil, adică nu este un cancer pe care chirurgul îl poate vedea, așa că de obicei locul unde s-a dezvoltat trebuie marcat înainte de operație pentru a ușura munca chirurgului. Metoda de localizare a cancerului la sân poate fi efectuată în mai multe moduri. Una dintre ele este cu ultrasunete, ceea ce face medicul radiolog chiar înainte de operație.
În timpul unei tumorectomii, chirurgul îndepărtează cu atenție tumora și o parte din țesutul mamar sănătos din jurul tumorii, astfel încât să nu rămână celule canceroase. Din păcate, chirurgul nu poate vedea cancerul și patologul nu poate evalua cu exactitate cancerul în momentul intervenției chirurgicale, deci rezultatele patologice ale intervenției chirurgicale – dimensiunea finală a cancerului și dacă există sau nu margini clare, durează aproximativ 7 până la 10 zile. La sfârșitul procedurii, chirurgul poate injecta medicament în zona chirurgicală pentru a reduce cantitatea de durere pe care o va experimenta pacientul după operație. Chirurgul va plasa, de asemenea, mici cleme pentru a marca locul lumpectomiei, pentru a ajuta radiologul să știe unde să focalizeze radiația. Țesutul mamar este apoi cusut înapoi împreună cu suturi interne dizolvabile.
