Vorbim despre leziuni renale când rinichii sunt răniți de o forță externă. Rinichii sunt protejați de mușchii spatelui și ai pieptului.
Leziunile pot apărea ca urmare a unei traume contondente sau penetrante. În traumatismele contondente, deteriorarea este cauzată de un obiect care nu rupe integritatea pielii. În timp ce trauma penetrantă reprezintă o leziune care rupe integritatea pielii și pătrunde în corp.
Orice fel de traumatism la rinichi îi poate împiedica să-și îndeplinească funcțiile în mod corespunzător.
Tractul urinar este sistemul de drenaj al organismului. Acestea includ doi rinichi, două uretere, vezica urinară și uretra.
Rinichii sunt filtrul principal al corpului nostru. Ele purifică aproximativ 150 de litri de sânge zilnic. În fiecare zi formează aproximativ 1-2 litri de urină, extragând apă suplimentară și produse reziduale din sânge. In mod normal, urina trece de la rinichi in jos in vezica urinara si iese prin uretra.
Ca filtru, rinichiul controlează multe procese din corpul nostru pentru a ne menține sănătoși:
- Echilibrul apă-electrolitic;
- Nivelul electroliților (potasiu, calciu, magneziu);
- Îndepărtează deșeurile sub formă de urină;
- Reglează tensiunea arterială și numărul de globule roșii din sânge
Atunci când rinichii nu funcționează corespunzător, poate duce la o serie de probleme de sănătate și complicații care afectează întregul organism și chiar pot duce la tratament de dializă.
Cele două tipuri de leziuni renale traumatice sunt caracterizate prin simptome și semne diferite.
În traumatismele cauzate de un obiect contondent, cel mai des se observă hematuria. Poate fi vizibil cu ochiul liber (hematurie macroscopică) sau detectabil numai la examinarea urinei (hematurie microscopică).
Cu acest tip de leziune, este posibil să nu existe semne externe sau răni pe corp. Dar în unele cazuri apar vânătăi pe spate, la locul anatomic al rinichilor.
Anuria (lipsa urinarii) este o problema foarte grava si necesita asistenta medicala imediata.
O leziune renală penetrantă poate fi suspectată atunci când există o rană de la un cuțit, un glonț sau un alt obiect care a străpuns pielea. În unele cazuri, aceste răni pot fi mici sau greu de găsit.
Leziunile renale sunt clasificate pe o scară de cinci puncte, în funcție de leziunea produsă. Gradul întâi se referă la răni minore, cum ar fi vânătăi.
Gradul 5 include cazurile de afectare a rinichilor cele mai severe, care este însoțită de ruptura rinichiului însuși și întreruperea alimentării acestuia cu sânge. Tratamentul depinde de starea pacientului, cât de gravă este afectarea și dacă alte organe sunt afectate.
Dacă pacientul este stabil și niciun alt organ nu este afectat de traumă, tratamentul nu include intervenția chirurgicală. Pacienții sunt plasați sub observație constantă și așteaptă oprirea scurgerii de urină cu sânge. După părăsirea spitalului, urmărirea continuă pe termen lung pentru a exclude sângerarea tardivă sau creșterea valorilor tensiunii arteriale.
Cele mai frecvente probleme după tratament sunt scurgerile de urină sau sângerarea întârziată. Ele pot fi tratate endoscopic sau prin embolizare a vasului de sânge care sângerează.
O altă complicație gravă este formarea unui așa-numit buzunar de puroi sau abces în jurul rinichiului. În acest caz, este necesar să se pună pe drenaj și tratament cu antibiotice.
Sursă:
Traumă renală (renală): simptome, diagnostic și tratament – Urology Care Foundation (urologyhealth.org)
