Acum un an, am fost diagnosticată cu artroză la genunchiul drept. De atunci iau antiinflamatoare, deoarece durerile de genunchi se agravează mult. Înțeleg, există medicamente numite condroprotectori care au fost foarte eficiente în osteoartrită. Ce cred experții tăi? Aceste medicamente ajută sau nu?
Slavka Hristova Marcheva, Dobrici
Dr. Tsvetanka Yanakieva a absolvit Academia de Medicină – Sofia. Are o diplomă de master în medicină. Are o specialitate recunoscută în medicina sportivă. A lucrat la Spitalul Regional din Lom, la Centrul National de Medicina Sportiva, la Centrul Medical de Recuperare si Medicina Sportiva, Cabinetul de Medicina Sportiva.
A absolvit cu specializari medicina sportiva, ecografie, toxicologie, anestezie si resuscitare, management sanitar.
Are mulți ani de experiență în domeniul medicinei sportive, prevenție, nutriție, slăbire, recuperare și biostimulare.
– Dr. Yanakieva, de ce sunt cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic?
– Sistemul musculo-scheletic reprezintă 75% din corpul nostru. Prin urmare, bolile sale sunt printre cele mai frecvente boli. Și dintre acestea, mai ales la vârsta mijlocie și înaintată, artroza este cea mai frecventă. Leziunile cartilajului articular, însoțite de durere, rigiditate și afectarea semnificativă a calității vieții, este una dintre epidemiile secolului XXI. 10-12% din populație poate suferi de această boală.
Rețete de acasă pentru tratarea articulațiilor
– Știm că tratamentul oricărei boli trebuie să înceapă într-o fază mai timpurie pentru a avea efect. Dar de foarte multe ori pacientul se întoarce la medic după ceva timp cu starea înrăutățită. De ce se întâmplă acest lucru și cum putem evita deteriorarea cât mai mult timp posibil?
– Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, în bolile cronice care necesită tratament de lungă durată, jumătate dintre pacienți rămân fideli terapiei prescrise. Restul opresc tratamentul sau își ajustează tratamentul la discreția lor, fără a consulta un specialist. În artroză se constată tulburări frecvente care împiedică obținerea unui efect bun. Prima dintre ele este aportul continuu de analgezice.
Durerea în articulația afectată este atât de puternică încât pacienții cer un singur lucru – să le dea ceva care să o reducă. Și astfel de medicamente sunt prescrise tot timpul. Cel mai adesea acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), mai rar – paracetamol. Se acceptă într-un curs de maxim 7-10 zile, iar apoi doar la nevoie.
Din păcate, în practică, această recomandare nu este urmată de majoritatea pacienților, așa cum este cazul cititorului dumneavoastră. AINS acționează rapid, practic după 1-2 doze, îmbunătățesc stima de sine și pacientul nu se grăbește să le oprească. Mulți oameni continuă în mod arbitrar cursul, iar alții încep să le bea chiar și pentru prevenire. În cele din urmă, se ajunge la efectul opus – deteriorarea stării.
Dr. Tsvetanka Yanakieva
– De ce nu este recomandat să luați antiinflamatoare nesteroidiene timp îndelungat?
– AINS nu sunt medicamente inofensive. Unele au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular, altele asupra mucoasei gastrice. Cel mai important lucru în acest caz este că au un efect negativ asupra țesutului cartilajului, accelerând distrugerea acestuia. Se dovedește că nu există simptome, dar boala progresează și în timp dozele obișnuite încetează să amelioreze durerea. Și dacă, fără a consulta un medic, mărești singur dozele, problemele cresc ca un bulgăre de zăpadă. Vine un moment când singura soluție este înlocuirea articulației cu una artificială. Dar nu toate articulațiile au un înlocuitor.
Desigur, AINS sunt necesare pentru artroză, mai ales în primele etape de tratament, nu există cu ce să le înlocuiască, dar nu trebuie să le facem singurul tratament.
– Ce efect au condroprotectorii în artroză, despre care se întreabă cititorul nostru?
– În stadiile incipiente ale bolii, aceste preparate pot încetini dezvoltarea bolii sau chiar o pot opri pentru un timp. Cursul de tratament cu ei este lung, cel puțin trei luni. Dar unii pacienți o opresc chiar și după două săptămâni cu explicația că nu există un rezultat vizibil, pentru care beau doar medicamente.
Problema este că efectul condroprotectorului este inițial imperceptibil, mai ales dacă este comparat cu efectul rapid al AINS. Prin urmare, se recomandă să le beți continuu. În timp, dau un rezultat bun: cartilajul devine mai puternic, mai elastic și mai hidratat, metabolismul este normalizat.
Datorită acestui fapt, mobilitatea articulației este îmbunătățită, durerea este redusă sau chiar dispare, prin urmare nevoia de analgezice cu efectele lor secundare este redusă sau eliminată. Acest rezultat durează de la câteva luni până la jumătate de an. Prin urmare, se recomandă ca cursul cu condroprotectori să se facă de două ori pe an.
Dar principalul lucru este că condroprotectorii sunt singurul grup de medicamente care afectează cauza bolii și nu doar reduc durerea. Ele nu pot restabili cartilajul la o stare sănătoasă – niciun medicament nu poate, dar nu permit bolii să progreseze.
– Artroza se tratează numai cu medicamente?
– Este o mare greșeală să te bazezi doar pe medicamente în tratamentul artrozei. Un rol important în această boală îl joacă activitatea motrică. Desigur, trebuie respectate unele restricții – îmbinările trebuie protejate. Nu trebuie să ridicați greutăți și să alergați, trebuie să evitați toate mișcările bruște cu o împingere în articulație, să lucrați cu pauze regulate. Dar nici imobilizarea nu este de dorit.
Este nevoie de gimnastică specială, care va mișca articulația și va ușura mișcarea în ea. La început, majoritatea oamenilor sunt fericiți să facă exercițiile. Dar când se simt puțin mai bine, uită de gimnastică. Unora le lipsește disciplina de a face exercițiile, alții simt că, odată ce durerea s-a atenuat, nu mai este nevoie de ea și își pot continua viața ca înainte. Din păcate, nu este cazul. Gimnastica nu este bună doar pentru articulații, ci întărește și mușchii care le înconjoară și le mișcă. Dacă sunt într-un ton bun în timpul mișcării, compensează o parte din sarcină. Dacă sunt relaxați și neantrenați, sarcina cade pe cartilajul deteriorat. Se uzează mai repede și stima de sine se deteriorează.
Sucul de cireșe ajută la durerile articulare
Artrita este o boală cronică care se poate agrava în orice moment. Prin urmare, gimnastica este necesară nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea exacerbărilor. Ar trebui făcut în fiecare zi, indiferent dacă este sau nu durere.
– Mersul nordic este în prezent o modalitate foarte populară de prevenire a bolilor și de recreere activă. Este o alegere bună și pentru persoanele cu osteoartrită?
– Mersul cu stalpi este foarte util, activeaza diferite grupe de muschi, creste rezistenta, activeaza munca inimii si presupune mersul in aer curat, unde se adauga si efectele benefice ale soarelui si aerului.
Într-adevăr, fiecare începător, indiferent de vârstă și de nivelul de antrenament, constată că cu stâlpii poate merge mult mai mult, trăind o plăcere mai mare și fără dureri musculare după aceea din cauza încărcăturii neobișnuite.
Acest lucru se datorează faptului că sarcina nu este doar pe spate și pe picioare, așa cum este în cazul mersului normal. Rezemat pe stâlpi, o persoană distribuie uniform sarcina pe tot corpul și face ca un număr mai mare de mușchi să lucreze în modul cel mai optim. Acest lucru consumă, de asemenea, mai multă energie. Excesul de sarcină asupra articulațiilor genunchilor este redus, mușchii gâtului, umerilor, brațelor, spatelui și pieptului sunt în plus dezvoltați.
Crește rezistența la mișcarea rapidă la vârstnici, predispuși la vertij și supraponderali. Tehnica este ca schiul de fond. Te poți plimba oriunde, de preferință pe teren accidentat și deluros. Cel mai important lucru este că cineva se simte confortabil.
Pentru a intra într-o formă fizică bună, începeți cu 2-3 antrenamente pe săptămână a câte 40-50 de minute fiecare. Crește-le treptat la 4 antrenamente de 1 oră, crescând și ritmul. Pentru a verifica, încercați să rostiți o propoziție de 5 cuvinte fără a vă opri. Dacă ești fără suflare, ești în ritmul potrivit. Este nordic walking selectat corespunzator, cu suficienta durata si intensitatea sarcinii, care contribuie la arderea rezervelor de grasime. Dacă vă simțiți foarte obosit, mai bine faceți o scurtă pauză. Supraîncărcarea poate face mai mult rău decât bine.
Milena Vasileva
