Tensiunea arterială în timpul nopții este crescută, așa cum se crede că este la persoanele care dorm prost și se trezesc frecvent, la pacienții care suferă de sindromul picioarelor neliniştite.
Hipertensiunea arterială în timpul nopții este un însoțitor frecvent al bolilor sistemului cardiovascular și ale rinichilor, dar și un indicator că terapia prescrisă nu ni se potrivește. Tensiunea arterială variază în funcție de ritmul circadian. Valorile fiziologice ale tensiunii arteriale în timpul nopții ar trebui să fie cu 15 până la 20 la sută mai mici decât în timpul zilei. Valorile optime ale tensiunii arteriale pe timp de noapte sunt mai mici de 115/65 mmHg, normale sunt sub 120/70 mmHg.
Ce este hipertensiunea nocturnă?
Valorile tensiunii arteriale nocturne mai mari de 110/65 mmHg, conform standardelor americane, sunt definite ca hipertensiune arterială nocturnă. Experții noștri Hipertensiunea arterială nocturnă este definită ca o afecțiune când valorile tensiunii arteriale în timpul nopții sunt mai mari de 125/75 mmHg.
Pacienții hipertensivi au tensiune arterială crescută în timpul nopții în 50 la sută din cazuri
Pacienții care suferă de hipertensiune arterială în 50 la sută din cazuri au tensiune arterială crescută noaptea. Hipertensiunea arterială în timpul nopții nu este însoțită de simptome suficient de clare. Este posibil ca pacienții cu hipertensiune arterială nocturnă să sforăie, să fie nevoie să urineze în timpul nopții. Hipertensiunea arterială nocturnă este o afecțiune grevată de numeroși factori de risc.
Turul de noapte și tensiunea arterială
Se presupune că tensiunea arterială crescută în timpul nopții este afectată de unele boli precum apneea în somn, diabetul, bolile de rinichi. Tensiunea arterială în timpul nopții este crescută, așa cum se crede că este la persoanele care dorm prost și se trezesc des, la pacientii care sufera de sindromul picioarelor nelinistite. Afecțiunea este frecventă chiar și după transplantul de rinichi, dar și la persoanele care lucrează în tura de noapte.
Tensiunea arterială crescută noaptea este un factor de risc pentru insuficiență renală, boli renale, accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă și tulburări cognitive.
Cum este diagnosticată hipertensiunea arterială nocturnă?
Nu este posibil să se determine independent valorile tensiunii arteriale în timpul nopții. Dacă ne-am trezi intenționat în timpul nopții pentru a măsura presiunea, nu am fi capabili să stabilim valorile corecte ale tensiunii arteriale pe timp de noapte.
Modul de a obține valori precise ale tensiunii arteriale în timpul nopții este purtarea acestora Holterul tensiunii arteriale care măsoară valorile presiunii în 24 de ore. Un Holter înregistrează în general șapte valori ale tensiunii arteriale în timpul nopții. Pacientul doarme cu un mic dispozitiv atașat de centură, iar o manșetă este plasată în jurul brațului. Pacientul ține un mic jurnal despre modul în care a dormit în timpul nopții, dacă s-a trezit sau a simțit vreun disconfort.
Patru variații ale presiunii nocturne
Pe baza rezultatelor obținute, pacienții sunt împărțiți în patru categorii – în prima categorie se află așa-numitele „dippers”, în care presiunea în timpul nopții scade în mod normal cu 20 la sută față de valorile zilnice. „Nondipers” sunt pacienți din a doua categorie și în timpul nopții presiunea lor scade la 10 la sută, ceea ce încă nu este suficient și ceea ce ar însemna că este posibil ca pacientului să nu fi fost prescrisă o terapie suficient de bună sau doza adecvată de medicament.
În cea de-a treia categorie se află persoanele care sunt etichetate drept „căsii inversați”, sunt persoane a căror tensiune arterială nu scade în timpul nopții sau este chiar mai mare în comparație cu valorile din timpul zilei. „„Dippers extreme” sunt pacienți a căror tensiune arterială scade mai mult decât ar trebui noapteaașa că, în general, experții nu le recomandă dozele de seară ale medicamentului.
Cum se tratează hipertensiunea arterială noaptea?
Hipertensiunea nocturnă este tratată la fel ca și hipertensiunea în timpul zilei, iar medicamentele sunt doar o parte a terapiei. Experții susțin că o bună reglare a tensiunii arteriale este imposibilă fără un stil de viață sănătos bazat pe o alimentație adecvată, evitarea alimentelor sărate, a activității fizice și a unui somn de calitate. Este necesar să se mențină greutatea corporală adecvată, să se evite alcoolul și fumatul.
Dacă luăm terapie pentru a controla hipertensiunea și bănuim că tensiunea arterială este încă mare în timpul nopții, cel mai bine este să ceri sfatul unui profesionist. Este important să controlați factorii de risc, să tratați bolile existente. Sfatul este să te culci mereu la aceeași oră, de preferință înainte de miezul nopții dacă este posibil, pentru a evita stresul mental și curbele de cină. Cardiologii ne sfătuiesc să ținem și un jurnal al tensiunii arteriale, pe baza căruia medicul poate stabili cum răspundem la terapie.
