Compania dvs. de asigurări de sănătate nu vă rambursează anumite medicamente, a refuzat să aprobe o licență sau un tratament spa? Puteți solicita înlocuirea acestuia până la sfârșitul lunii septembrie. Dacă doriți să deveniți asigurat la o nouă companie de asigurări, trebuie să depuneți o cerere până pe 30 septembrie.
Numărul celor care din anumite motive nu sunt mulțumiți de serviciile casei de asigurări de sănătate a crescut față de aceeași perioadă a anului trecut. „La sfârșitul lunii iulie 2014, Oficiul de Supraveghere a Sănătății a înregistrat 30.056 de cereri de schimbare a caselor de asigurări de sănătate din ianuarie a acestui an, la 27 iulie a acestui an existau deja 48.032 de cereri”, informează purtătorul de cuvânt al biroului Soňa Valášiková.
Deci, ce trebuie să facă o persoană care vrea să fie reasigurată? „Vino doar la sucursală și completează cererea. De asemenea, este posibil să depuneți o cerere online, sau prin telefon, sau să o descărcați de pe site, să o completați, să o tipăriți, să o semnați și să o trimiteți”, explică procedura purtătorul de cuvânt al Dôvera, Matej Štepiansky.
Petra Balážová de la Compania Generală de Asigurări de Sănătate subliniază că este posibil să vă schimbați compania de asigurări de sănătate o dată pe an. „Dacă asiguratul trimite o cerere către casa de asigurări de sănătate selectată până la data de 30 septembrie, acesta va deveni asigurat al acesteia de la 1 ianuarie 2016. Cu toate acestea, poate fi reasigurat în orice moment al anului. Dacă trimite cererea după 30 septembrie 2015, va deveni asigurat al celei de-a doua case de asigurări abia de la 1 ianuarie 2017. Cererea poate fi depusă doar într-o singură casă de asigurări de sănătate”, a explicat ea.
„Recomandăm asiguraților să verifice toate datele după completarea cererii și, în cazul oricăror modificări, să raporteze toate modificările la actuala companie de asigurări de sănătate și la casa de asigurări la care au aplicat. De asemenea, recomandăm asiguraților care au decis să-și schimbe casa de asigurări de sănătate să completeze toate datele obligatorii. Dacă nu fac acest lucru, relația de asigurare în noua companie de asigurări de sănătate nu va fi stabilită, deoarece o astfel de cerere nu va îndeplini cerințele unei cereri valide”, amintește Judita Smatanová, purtătorul de cuvânt al Union zdravotnej poisťovna. le-ar putea folosi. de la 1 ianuarie 2016”, a adăugat ea.
Oamenii schimbă de obicei companiile de asigurări în funcție de faptul dacă medicul lor are un contract cu casa de asigurări, dar și în funcție de faptul dacă compania de asigurări acoperă, de exemplu, o operațiune planificată. Cu toate acestea, schimbarea trebuie luată în considerare cu atenție și nu grăbită. Experiența familiei sau a cunoștințelor poate avea, de asemenea, o influență asupra alegerii. Campaniile de publicitate sau oferta de produse sau servicii superioare pot influența de asemenea decizia. Cu toate acestea, atunci când alegeți, ar trebui să verificați, de exemplu, câți furnizori de contract are compania de asigurări în regiune, cât durează să aștepte o procedură, cum gestionează prima de asigurare selectată și așa mai departe.
„O persoană care își schimbă societatea de asigurări de sănătate trebuie să returneze cardul de asigurat, precum și cardul european de asigurări de sănătate, dacă i-a fost eliberat, către casa sa anterioară de asigurări de sănătate în termen de opt zile de la schimbare. Dacă nu își îndeplinește această obligație, riscă o amendă de până la 165 de euro”, avertizează Valášiková. „În cazul în care asiguratul este salariat, acesta trebuie să-și înștiințeze angajatorul asupra schimbării în termen de opt zile de la schimbare, dacă este salariat al mai multor angajatori, este obligat să sesizeze pe fiecare dintre aceștia faptele de mai sus. Dacă nu face acest lucru, poate primi o amendă de până la 331 de euro.” De asemenea, ar trebui să anunțe furnizorul cu care are un acord privind acordarea de asistență medicală despre schimbarea casei de asigurări de sănătate și, deși legea nu face. nu specifică un termen limită pentru această notificare, acesta trebuie să facă acest lucru cât mai curând posibil, astfel încât furnizorul să trimită datele către compania de asigurări de sănătate corectă. Cu toate acestea, biroul nu este autorizat să aplice amenzi pentru această încălcare cine schimbă casa de asigurări de sănătate este obligat să raporteze noua sumă a primei de asigurare până la 8 ianuarie 2015”, a subliniat Valášiková.
Dar ce se întâmplă dacă asiguratul este în stare de nerambursare? „Dacă asiguratul este în stare de nerambursare, poate schimba casa de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, el nu scapă de consecințele rezultate din datoria sa în societatea inițială, care continuă să înregistreze și să încaseze datoria”, spune Balážová. „Dacă plătitorul schimbă societatea de asigurări de sănătate, este necesar ca acesta să plătească datoria. prime de asigurare către compania de asigurări de sănătate de la care a apărut datoria, adică prin original”, a adăugat Smatanová.
Sunt și cazuri în care cineva îl reasigură pe asigurat fără știrea acestuia. „Dacă asiguratul nu a depus cerere de schimbare a casei de asigurări de sănătate și află că au fost reasigurați, trebuie să depună plângere la casa de asigurări care le-a eliberat cardul de asigurare. În cazul în care asiguratul a solicitat anularea cererii pentru că nu a depus una și casa de asigurări de sănătate nu dă curs solicitării acestuia, poate contacta Oficiul de Supraveghere a Sănătății, care va verifica procedura. Într-un astfel de caz, este necesară o colaborare strânsă a asiguratului cu biroul. Cu toate acestea, de dragul unei investigații mai rapide, recomandăm ca persoanele asigurate să contacteze mai întâi casa de asigurări de sănătate de la care și-au primit cardul de asigurare”, explică Valášiková.
Aplicația poate fi retrasă? „Dacă asiguratul a depus o cerere de schimbare a casei de asigurări de sănătate și și-a schimbat decizia, acesta are dreptul să o retragă până la data de 30 septembrie fără a da un motiv. Retragerea trebuie depusă în scris la casa de asigurări de sănătate la care a fost depusă cererea. Ea trebuie să se supună cererii lui”, a adăugat Valášiková.
