Sursa: iStockphoto
Funcția afectată a testiculelor – hipogonadism poate fi rezultatul unor tulburări congenitale primare în structura și funcția testiculelor – hipogonadism hipergonadotrop sau să apară ca o consecință a disfuncției hipotalamusului și hipofizare – hipogonadism hipogonadotrop. Acesta din urmă poate fi congenital sau dobândit. Hipogonidismul dobândit se datorează:
- Consumul de substanțe psihoactive;
- Procese infiltrative în glanda pituitară;
- Niveluri ridicate de prolactină – hiperprolactinemie;
- Leziuni cerebrale;
- Activitate fizică de mare intensitate;
- Consumul excesiv de alcool;
- Boli sistemice cum ar fi hemocromatoza, sarcoidoza și altele;
Manifestările caracteristice ale hipogonadismului hipogonadotrop sunt niveluri scăzute de hormoni sexuali masculini – androgeni iar întârzierea de pubertate si pubertate. Axa hipotalamo-hipofizo-testicul este un sistem integrat care este responsabil pentru secretia de testosteron și menținerea optimului spermatogeneza – formarea spermatozoizilor. Funcția testiculară eficientă necesită stimularea hormonilor gonadotropi hipofizari, așa cum sunt ei stimularea foliculilor – FSH și luteinizarea – LH hormon.
Acești hormoni, la rândul lor, sunt secretați ca răspuns la eliberarea de hormon de eliberare a gonadotropinei din hipotalamus. Efectul lor asupra spermatogenezei este mediat de receptorii localizați pe suprafața celulelor Leydig și Sertoli din testicule. Hormonul luteinizant este cheia stimulării secreției de testosteron de către celulele Leydig. Acesta din urmă stimulează formarea spermatozoizii și dezvoltarea organelor genitale masculine. Receptorii funcționali de androgeni de pe suprafața celulelor Sertoli sunt cheia pentru asigurarea optimului spermatogeneza. Hormonul foliculostimulant este important în asigurarea proliferării celulelor progenitoare ale spermatozoizilor maturi.
Scăderea naturală a nivelurilor serice de testosteron si tratamentul de hipogonadism necesită introducerea terapiei de substituție cu testosteron. Steroizii anabolizanți-androgeni sunt, de asemenea, printre agenții utilizați în mod obișnuit din diverse motive la bărbații de diferite grupe de vârstă. Cu toate acestea, acest lucru duce și la hipogonadism. Utilizarea atât a terapiei de înlocuire cu testosteron, cât și a steroizilor anabolizanți-androgeni poate duce la suprimarea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale, ducând la spermatogeneză afectată și, potențial, infertilitate. Recuperarea spontană a spermatogenezei după întreruperea tratamentului este posibilă, dar poate dura de la câteva luni până la câțiva ani și, în unele cazuri, poate rămâne permanent afectată.
O altă cauză a tulburărilor de reproducere la bărbați pot fi bolile tiroidiene. Atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot avea un impact negativ asupra spermatogeneza si fertilitatea masculina. Hipertiroidismul promovează niveluri crescute de estrogen prin aromatizarea crescută a androstenedionei și testosteronului la estrogeni circulanți în țesuturile periferice. Concentrațiile serice crescute de estrogen rezultate suprimă axa hipotalamo-hipofizo-gonadal. În plus, valorile ridicate ale hormoni tiroidieni afectează proliferarea celulelor Sertoli, reducând astfel capacitatea de formare spermatozoizi.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultarea cu un medic. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un medic.
