De câțiva ani, chirurgul Milan Hric de la Spitalul Malacky injectează pacienți cu așa-zise celule stem mezenchimale. Pot fi obținute relativ ușor din grăsimea proprie. Aproximativ 900 de pacienți au primit deja această terapie de la el. Efectul tratamentului în ceea ce privește îmbunătățirea mobilității articulare și ameliorarea durerii este adesea vizibil după două săptămâni.
Fotografie: SHUTTERSTOCK
Există patru etape de deteriorare a cartilajului.
Vindecă cartilajul articular deteriorat folosind celule stem. Ce sunt celulele stem mezenchimale?
Celulele stem fac parte din propriul tău corp, majoritatea le avem în grăsime și măduvă osoasă. De exemplu, 100.000 până la 500.000 de celule stem se găsesc în 1 ml de țesut adipos. Au abilitati de vindecare, regenerare si vindecare, asa ca sunt folosite in tratamentul multor tipuri de boli. Există multe tipuri de celule stem și obținerea unora nu este ușoară. Cu toate acestea, cele mai potrivite pentru aplicarea la articulațiile deteriorate sunt așa-numitele celule stem mezenchimale. Pot fi obținute relativ ușor de unde nu avem atât de mult nevoie de ele – din grăsimea din zona burticii noastre.
Deci este ca liposucția și repararea dureroasă a articulațiilor într-una?
(Zâmbește) Eliminarea grăsimii nu ajută pe nimeni atât de mult, deși este adevărat că îndepărtarea grăsimii din zona abdomenului seamănă oarecum cu liposucția. O executam nedureros in sala de operatie in conditii sterile cu ajutorul anesteziei locale. Prin urmare, pacientul nu este sub anestezie, mai mult, aspirația este mult mai blândă în comparație cu liposucția, deoarece avem nevoie de celule pentru a supraviețui nedeteriorate. Întreaga procedură durează între 20 și 30 de minute și, de obicei, se prelevează cel puțin 75 ml de grăsime per articulație din țesutul subcutanat printr-o puncție de 3 mm. Celulele stem nu se inmultesc in laborator, lucram doar cu cele pe care le obtinem. Concentrația lor în țesutul adipos este individuală.
Poate cineva să aibă o deficiență a acestor celule stem?
În mod logic, mai multe persoane obeze au beneficiul de a-l lua. Cu toate acestea, nu este întotdeauna adevărat automat că o persoană obeză are o concentrație mai mare de celule într-un decilitru de grăsime decât o persoană mai slabă și același lucru este valabil și cu vârsta. Voi da un exemplu din practică: un sportiv de 26 de ani avea un număr de celule stem de 1,7 milioane, o pacientă de 67 de ani avea 4,3 milioane de celule. Și un pacient obez în vârstă de 54 de ani avea 1,9 milioane de celule stem în grăsimea recoltată. Dacă reușim să colectăm o concentrație mare de celule stem, putem împărți colecția în două doze și injectăm în două articulații problematice, sau într-una la un interval de timp. În general, diabeticii de exemplu au mai puține celule stem, în astfel de cazuri se poate rezolva cu celule stem donatoare dintr-o bancă de țesuturi.
Citeşte mai mult Pierderea grăsimii de pe abdomen poate repara durerea articulației
În ce cazuri de afectare a cartilajului ajută aplicarea celulelor stem pe articulație?
Există patru etape de deteriorare a cartilajului și este ideal să aplicați celule mezenchimale în stadiile unu până la trei. Dacă nu mai avem cartilaj în articulație, celulele stem de fapt nu au ce să se regenereze. Condițiile post-traumatice sunt, de asemenea, potrivite pentru procedură. Pacienții la o vârstă fragedă, în stare bună, unde afectarea articulației după o leziune nu este larg răspândită, au șanse mari de regenerare. Cartilajul din jurul leziunii este de obicei sănătos și celulele stem pot fi astfel bine programate.
Cum iti merge? De ce aveți nevoie pentru ca un pacient să decidă asupra acestei proceduri?
Examinarea începe cu o anamneză, adică un interviu cu pacientul. De asemenea, trebuie să văd un RMN al articulației afectate, care va arăta cel mai bine starea cartilajului. Pacientul fie aduce o imagine a articulației, fie o comandăm pentru un RMN la spitalul nostru. Cel mai adesea, avem de-a face cu genunchii și șoldurile, apoi gleznele, umerii, coatele și articulațiile degetului mare. Întreaga procedură, de la colectarea grăsimilor până la extracția celulelor stem din țesutul adipos în laborator până la injectarea în articulație, are loc într-o zi. Este nevoie de cel mai mult timp pentru a aștepta ca celulele să fie procesate în laborator după colectarea grăsimilor – trei până la patru ore. Injectarea este simplă, este ceva asemănător cu injectarea de acid hialuronic în articulație, cu care mulți pacienți ortopedici sunt deja familiarizați. De exemplu, celulele stem sunt aplicate pe șold sub control cu raze X, acest lucru nu este necesar pentru genunchi.
Cât durează efectul unei astfel de intervenții?
Aproximativ doi ani de la aplicare. Avem pacienti care au revenit dupa doi ani, pana atunci erau multumiti, fara restrictii semnificative. Dar apoi au început să simtă din nou dureri în articulație. Cu toate acestea, mai mulți sportivi tineri au avut nevoie să primească celule stem o singură dată. Totul depinde și de stadiul de deteriorare a cartilajului. Am comunicat recent cu o doamnă care era pe o astfel de aplicație și dorește deja să-i aducă pe ambii părinți.
