De aproape doi ani trăim în condițiile unei pandemii, stres, panică și anxietate în creștere. Alături de aceasta, asistăm la o creștere fără precedent a utilizării antibioticelor, care le reduce eficacitatea și deschide ușa către o altă pandemie – rezistența microbilor la antibiotice.
Abuzul de antibiotice și consecințele sale grave este explicat de profesorul conf. Ivan Ivanov – șeful Laboratorului Național de Referință „Controlul și Monitorizarea rezistenței la antibiotice” la Centrul Național de Boli Infecțioase și Parazitare.
– Prof. Ivanov, a crescut utilizarea incorectă a antibioticelor în pandemie și la ce va duce această practică?
– Sondajele sociologice indică faptul că 59% dintre bulgari, bazați greșit pe dovezi științifice, consideră că antibioticele sunt eficiente împotriva infecțiilor virale, iar 53% cred că antibioticele ajută împotriva răcelii și gripei.
Atenţie! Iată care sunt produsele cu care nu ar trebui să combinăm antibioticele
De aceea, automedicația cu antibiotice în țara noastră este practicată de 43% dintre oameni. Cu toate acestea, automedicația cu antibiotice este o practică periculoasă, deoarece duce la rezistența microbilor la acestea și la incapacitatea de a trata infecțiile bacteriene. În 2019, bacteriile multirezistente în Bulgaria erau de 44,9%. Mi-e teamă să ghicesc ce procent din tulpini sunt purtători rezistenți acum.
În ambulatoriu și în spitale, antibioticele cu spectru larg sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, ceea ce, în combinație cu reinterne frecvente, duce la răspândirea microorganismelor rezistente. De la începutul pandemiei de COVID, s-a înregistrat o creștere semnificativă a consumului de antibiotice în țara noastră (cu aproximativ 30%), iar Bulgaria se află deja pe locul 4 în rândul țărilor europene în ceea ce privește utilizarea acestor medicamente în ambulatoriu. îngrijire.
prof. Ivan Ivanov
Utilizarea crescută și nejustificată a antibioticelor cu spectru larg din grupul de macrolide (de exemplu, Azitromicină, a cărei utilizare a crescut cu 42%) și fluorochinolone (de exemplu, Levofloxacin), chiar și în cazurile ușoare și moderate de COVID-19, duce la rezistența la ele. Prin urmare, în următorii ani ne putem aștepta la consecințe negative grave:
• Tratamentul ineficient al pneumoniei bacteriene.
• Creșterea infecțiilor recurente cu Helicobacter pylori (boala ulceroasă) – la noi, aproape 30% dintre tulpinile de Helicobacter sunt rezistente la macrolide.
• Tratamentul dificil al infecțiilor cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia), care până acum au fost tratate eficient cu macrolide.
• Tratamentul dificil al salmonelozei complicate și al campilobacteriozei la copii.
Trebuie urgent să ne schimbăm atitudinea față de utilizarea antibioticelor. Produsele antimicrobiene trebuie utilizate judicios – numai atunci când este necesar, în doza necesară și durata tratamentului, cu eficacitate dovedită, după determinarea sensibilității microbiene.
Antibioticele sunt „de vină” pentru creșterea în greutate?!
– Există teste rapide pentru a face distincția între pneumonia virală și cea bacteriană și când să începeți tratamentul cu antibiotice?
– În principiu, diagnosticul de infecție se realizează numai prin examen microbiologic, care, din păcate, nu este foarte rapid. Dar există teste de screening rapide care sunt markeri ai infecției. De exemplu, proteina C-reactivă (CRP) și procalcitonina pot fi testate, ale căror rezultate pot ghida clinicianul dacă infecția este bacteriană sau virală. Aceste teste ajută, de asemenea, să facă distincția între pneumoniile bacteriene și cele virale.
Proteina C reactivă s-a dovedit a fi mult mai mare în pneumonia bacteriană decât în pneumonia virală. Cu un rezultat sub 90, nu este nevoie de terapie cu antibiotice. Și cu un rezultat peste 130, este necesar tratament spitalicesc obligatoriu. Aceste teste rapide pentru markeri de inflamație sunt disponibile în Bulgaria, se fac în orice laborator și se fac în 5 până la 15 minute. Acestea pot fi utilizate atunci când decideți dacă să începeți tratamentul cu antibiotice.
Există un test rapid care nu este foarte popular în țara noastră, dar este utilizat pe scară largă în Franța și este rambursat din fondurile sale de sănătate. Acesta este testul pentru faringita streptococică – una dintre puținele infecții care necesită tratament antibiotic obligatoriu în îngrijirea ambulatorie.
Mara KALCHEVA
