Primele cazuri de lichen plan sever, contagios, rezistent la medicamente au fost raportate în SUA

Cel puțin doi pacienți din New York sunt infectați cu pecingine rezistente la antimicrobiene, primul astfel de caz din Statele Unite pentru afecțiunea gravă a pielii

Lichende asemenea cunoscut ca si tinea, este o infecție comună, superficială, a pielii, părului sau unghiilor. Este cauzată de un anumit tip de ciupercă care se hrănește cu cheratina. Este foarte contagioasă și se răspândește cu ușurință prin contactul piele pe piele cu o persoană sau un animal infectat.

Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au raportat două cazuri de pecingine. Potrivit agenției, un dermatolog a anunțat oficialii de sănătate publică pe 28 februarie despre doi pacienți care aveau „tinee severă care nu s-a ameliorat” chiar și după ce au fost tratați cu medicamentul antifungic oral trebinafină, care este principalul tratament.

Izolatele de cultură cutanată de la fiecare pacient au fost trimise la laborator. Până în martie, izolatele au fost identificate ca Trichophyton indotineaeun tip de ciupercă foarte contagioasă.

Aspect Trichophyton indotineae în S.U.A

Infecții cu acest tip de lichen au fost raportate în toată Asia, precum și în Europa și Canada. Aceasta este prima dată când infecția T. indotineae raportat în Statele Unite.

În ultimul deceniu, o epidemie de pecingine „severă, rezistentă la antifungici” a apărut în Asia de Sud datorită răspândirii rapide. T. indotineae, Conform CDC. Focarul este „probabil cauzat de utilizarea abuzivă și suprasolicitarea antifungicelor topice și a corticosteroizilor”, potrivit CDC.

Infecții cauzate T. indotineae de obicei includ „plăci răspândite, inflamate, cu mâncărime” sau o erupție cutanată cu leziuni pe corp, coapsă, inghinală, regiunea pubiană și/sau față.

Izola T. indotineae sunt adesea rezistente la terbinafină.

CDC a spus că, având în vedere cele două cazuri menționate, medicii ar trebui să ia în considerare T. indotineae ca diagnostic deoarece abordările de primă linie nu ajută la rezolvarea acestui lichen plan. Pe de altă parte, medicii care suspectează această infecție ar trebui să informeze oficialii de sănătate publică de stat sau locali pentru a ajuta la testare. Se sugerează ca pacienții care suspectează că au această infecție să-și informeze medicii.

Ce este Trichophyton indotineae

În ultimul deceniu, în anumite țări din Asia de Sud și Orientul Mijlociu a apărut o epidemie de tinea severă, rezistentă la antimicrobiene. Se crede că acest lucru se datorează utilizării inadecvate sau suprasolicitarii antifungicelor topice și corticosteroizilor. Infecțiile cu tinea rezistente la antimicrobiene sunt adesea cauzate de noi specii de dermatofite Trichophyton indotineae (cunoscut anterior ca Trichophyton mentagrophytes genotipul ITS VIII). T. indotineae infecțiile se caracterizează prin plăci larg răspândite inflamate sau uscate și solzoase cu mâncărime de tinea corporis, cruris sau faciei.

Infecții au fost raportate recent în Statele Unite T. indotineae. Au fost raportate infecții și în Europa și Canada. Antifungicele topice și terbinafina orală sunt adesea ineficiente împotriva infecțiilor T. indotineae. Alte medicamente antifungice orale, inclusiv fluconazolul, griseofulvina și ketoconazolul, sunt adesea ineficiente. Tinea rezistentă la antimicrobiene cauzată de un dermatofit Trichophyton rubrum iar dermatofitele rezistente la azoli cauzează, de asemenea, o problemă de sănătate publică în creștere.

Ce trebuie să știți despre tinea rezistentă la antimicrobiene

Iată trei lucruri de știut despre tinea rezistentă la antimicrobiene:

1) Aveți grijă când aveți de-a face cu tinea rezistentă la antimicrobiene.

Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să ia în considerare infecția T. indotineae la pacienții cu tinea răspândită, mai ales când leziunile nu se ameliorează cu agenți antifungici topici de primă linie sau cu terbinafină orală. Leziuni de infecție T. indotineae ele sunt adesea plăci solzoase inelare răspândite, care sunt foarte mâncărime și inflamate. Medicii ar trebui să-și întrebe pacienții unde au călătorit. În Europa și America de Nord, majoritatea (dar nu toți) pacienții cu infecție T. indotineae au raportat călătorii recente în țări din Asia de Sud (de exemplu, India, Bangladesh) sau Orientul Mijlociu (de exemplu, Iran, Irak, Emiratele Arabe Unite).

2) Diagnosticare T. indotineae necesită teste specializate.

Diagnosticarea infecției T. indotineae poate fi o provocare deoarece acest organism se aseamănă în cultură T. mentagrofite și T. intergitale. Identificarea precisă necesită secvențierea genomică, care este disponibilă în anumite laboratoare de sănătate publică, academice și comerciale. Medicii care suspectează tinea rezistentă la antimicrobiene pot contacta departamentele de sănătate de stat sau locale pentru ajutor.

3) Fiți conștienți de opțiunile de tratament și provocările pentru pacienții cu tinea rezistentă la medicamente.

Multe infectii T. indotineae nu se rezolvă cu terapia orală cu terbinafină. Itraconazolul este în general medicamentul de elecție, dar pacienții necesită adesea un curs prelungit de terapie, de obicei 4-8 săptămâni și până la 12 săptămâni în anumite cazuri. Când prescriu itraconazol, medicii trebuie să fie conștienți de potențialul său de interacțiuni cu alte medicamente și de efectele secundare și provocările legate de absorbția medicamentului. Monitorizarea medicamentelor terapeutice a nivelurilor serice de itraconazol poate ajuta la asigurarea unor niveluri adecvate, prevenind în același timp toxicitatea medicamentului.

Rating
( No ratings yet )
Loading...
Știri și articole despre grădină și grădina de legume