Dacă ești supraponderal sau obez moderat, este optim să slăbești între 4 și 5 kilograme pe lună. Cu siguranță nu merită să mergi la extreme și să urmezi o dietă în care slăbești 15 kilograme în timpul menționat. Toată lumea trebuie să țină cont că dacă are 30 de kilograme în plus, drumul descendent va dura cel puțin un an, explică obezitolog MUDr. Adela Penesová de la Centrul Biomedical SAV.
Fotografie: Adevărul, Robert Hüttner
Obezitolog MUDr. Adela Penesová de la Centrul Biomedical SAV.
Ce fel de pierdere în greutate este sănătoasă?
Depinde de gradul de obezitate. Cu siguranță nu este bine să mergi la extreme. Mulți urmează o dietă de cutie sau de varză timp de o lună sau două, de exemplu, sau o greva foamei și reușesc să slăbească, de exemplu, 15 kilograme. Cu toate acestea, în acest fel ei nu vor învăța să mănânce sănătos. Călătoria noastră este laborioasă, mai lentă, dar mai reușită. Participanții la proiectul Path to Health vor învăța treptat să-și schimbe stilul de viață în așa fel încât să îl adopte, 80-90% să încerce să aibă o dietă sănătoasă, rațională și să facă suficientă activitate fizică. Dacă ești supraponderal sau obez de grad moderat, este optim să slăbești 4 până la 5 kilograme pe lună, nu le va restrânge atât de mult, pot funcționa normal în viața de zi cu zi și se vor simți mai bine. Totuși, toată lumea trebuie să țină cont de faptul că, dacă s-a îngrășat vreo treizeci de kilograme în plus în douăzeci de ani, călătoria descendentă va dura cel puțin un an.
Ce ați aflat despre participanții la proiectul nostru Cesta za zdravím?
La început, toată lumea a fost supusă unei examinări cuprinzătoare de către un medic diabetolog/obezitolog. Examenul a inclus efectuarea unei anamnezi, apoi fiecare a fost supus unui examen fizic, de exemplu auscultatie de respiratie, suflu cardiac, umflarea membrelor inferioare, varice, pe scurt din cap pana in picioare. Examinarea a inclus și prelevarea de sânge, am evaluat glicemia a jeun, adică valorile glicemiei, parametrii metabolici, renali, hepatici, nivelul colesterolului – total, HDL/LDL, trigliceride, ioni – sodiu, potasiu, calciu, nivel de vitamina D, precum și hemogramă și urină. Am măsurat hormonii tiroidieni și nivelurile de insulină de jeun, precum și hemoglobina glicata pentru a diagnostica diabetul. Le-am făcut EKG, le-am măsurat tensiunea arterială. De asemenea, am întrebat dacă iau în mod regulat medicamente. Acest lucru este important de știut pentru că, pe lângă ajustarea dietei, ei vor începe și să facă sport și vor fi supuși unui efort fizic sporit. Pe lângă examinările standard, le-am măsurat și metabolismul bazal, adică modul în care corpul lor arde calorii în timpul postului, pe baza căruia putem ajusta individual aportul caloric. Când schimbăm stilul de viață, îl vom reduce puțin și vom crește cheltuielile. Le va permite să scape de masa de grăsime și, în același timp, prin activități fizice, nu vor pierde masa musculară.
S-ar putea să fiți interesat Alăturați-vă Călătoriei spre Sănătate și îmbunătățiți-vă obiceiurile alimentare
Ce este o greutate normală?
Îl definim folosind indicele de masă corporală (IMC), adică greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrat. A doua modalitate este de a măsura procentul de grăsime corporală. Daca un barbat are pana la 20-25% grasime corporala, este normal, peste aceasta limita este o cantitate crescuta. Pentru femei, limita este de 30-32%. Dar este important și unde îl depozitezi, este mai rău în zona taliei. Daca este peste 94 cm la barbati, este grasime mai riscanta, la femei este o valoare peste 80 cm. Aceste valori se corelează și cu niveluri mai ridicate de colesterol, cu riscul de arterioscleroză, diabet și altele asemenea. Femeile au un tip de corp mai în formă de pară, când grăsimea este stocată mai mult în șolduri și fese, unde pare să fie mai puțin dăunătoare. Conform IMC, greutatea normală este de la 18,5 până la 25 de kilograme pe metru pătrat, excesul de greutate este de la 25 la 30, iar o valoare peste 30 înseamnă obezitate, care are grade diferite.
De ce este important să ai o greutate normală?
Excesul de greutate și obezitatea aduc complicații pentru sănătate. Creșterea grăsimilor în organism produce o serie de substanțe care afectează parametrii inflamatori, situația hormonală, multe cresc tensiunea arterială, contribuie la creșterea colesterolului și, astfel, accelerează arterioscleroza. Toate acestea sunt lucruri care contribuie ulterior la dezvoltarea diabetului, a bolilor cardiovasculare, mână în mână cu riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Diabetul aduce complicații cronice sub formă de leziuni ale rinichilor, vaselor de sânge, retinei și membrelor inferioare, care pot duce la amputare. Puțini oameni realizează că obezitatea contribuie la dezvoltarea a până la treisprezece boli oncologice diferite. Riscurile pentru sănătate asociate cu obezitatea sunt cu adevărat mari, la nivel global existând până la 236 de boli la care aceasta contribuie.
Deci toate negativele?
Există două beneficii ale obezității, unul este un risc mai mic de osteoporoză, adică subțierea oaselor. Al doilea, care a reieșit din studii, este că femeile obeze au un risc mai scăzut de cancer de sân în perioada fertilă. Dar după menopauză, dimpotrivă, obezitatea este un factor de risc foarte semnificativ pentru dezvoltarea acestei boli.
Obezitatea se moștenește?
Primele studii au fost făcute pe gemeni, unde s-au colectat date clasice și s-a presupus că ereditatea este de 40-70%. Dar când s-au făcut studii genetice s-a dovedit că genetica a jucat un rol foarte mic, doar 10-14%. Deci baza se află în mediul obezitogen, care include mai multe aspecte. Raportul dintre consumul de energie și cheltuielile este întotdeauna esențial. Adică, 95% din obezitate este primară, ca urmare a unui aport mai mare de calorii condiționat multifactorial decât cheltuiala acestora. Există și forme secundare de obezitate, când în spate există o boală. Căutăm întotdeauna dacă o persoană nu suferă de boală tiroidiană, activitatea sa redusă încetinește metabolismul, iar dacă este completă, cu până la 30%. sau dacă, de exemplu, nu folosește corticoizi. Acestea cresc pofta de mancare si persoana tinde sa se ingrase. Există și alte boli, de exemplu tumorile hipotalamusului, centrul creierului care reglează senzația de sațietate și senzația de foame, avem și tipuri foarte rare, monogenice de obezitate, când o genă este responsabilă de creșterea în greutate.
