În Slovacia, 32 de persoane mor de cancer colorectal în fiecare săptămână. Pentru o boală care s-ar putea să nu ajungă deloc într-un stadiu de nerezolvat, deoarece dezvoltarea cancerului de la un polip din intestin durează 7-10 ani. Acesta este timp suficient pentru a detecta stadiile precanceroase sau stadiile incipiente ale cancerului.
Fotografie: SHUTTERSTOCK
În Slovacia, 32 de persoane mor de cancer colorectal în fiecare săptămână. Pentru o boală care s-ar putea să nu ajungă deloc într-un stadiu de nerezolvat, deoarece dezvoltarea cancerului de la un polip din intestin durează 7-10 ani.
Dacă cancerul de colon și rectal este detectat în stadiile incipiente, este vindecabil în proporție de 90%. „Cu toate acestea, 25% dintre pacienți au metastaze atunci când se pune diagnosticul”, spune doc. MUDr. Martin Huorka, CSc., specialist șef al Ministerului Sănătății al Republicii Slovace pentru gastroenterologie. În stadiul avansat al acestui cancer, doar 10-15% dintre pacienți supraviețuiesc cinci ani. „În Slovacia, cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent malign la femei și al treilea cel mai frecvent la bărbați. Acest diagnostic a fost o afacere distinct masculin, dar nu mai este cazul. Riscul acestei boli crește după vârsta de 50 de ani sau cu antecedente familiale pozitive. În același timp, oamenii nu ar trebui să moară din cauza cancerului intestinal în timpul examinărilor preventive regulate”, adaugă el.
Test de sângerare ocultă versus colonoscopie
Primul pas în prevenirea sistematică a cancerului de colon este screening-ul dirijat de stat. „Depistarea este de fapt detectarea precoce a bolii în stadiul ei asimptomatic. Screening-ul trebuie să distingă în mod foarte fiabil acei oameni care au boala de cei care nu au. Screening-ul trebuie să reducă incidența și mortalitatea bolii date. În oncologie, există doar câteva diagnostice în care are sens să se implementeze screening-ul populației, iar cancerul colorectal este unul dintre ele”, spune medicul oncolog clinician MUDr. Jozef Dolinský, șeful Departamentului de Oncologie Clinică E din II. clinica de oncologie a Institutului Național de Oncologie din Bratislava.
În Slovacia, screening-ul pentru cancerul colorectal se face prin două examinări. Primul este un test pentru sângerare ocultă (ascunsă) în scaun la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-75 de ani. Ca parte a acestuia, este detectată prezența sângelui în scaun (un polip din care se poate dezvolta cancerul de colon, adică sângerează discret), iar persoanele asigurate trebuie să fie supuse acestei examinări la fiecare doi ani. Dacă testul este pozitiv, adică se confirmă prezența sângelui în scaun, este necesar să se facă o colonoscopie. Prezența sângelui în scaun poate avea mai multe cauze (hemoroizi și boli inflamatorii intestinale).
Al doilea examen posibil este o colonoscopie. Este o examinare a intestinului gros cu un endoscop, un dispozitiv optic care nu numai că arată interiorul intestinului, dar cu ajutorul altor ajutoare, permite îndepărtarea excrescentelor suspecte din mucoasa intestinală, care poate fi un precursor. la cancer, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. Orice persoană de la vârsta de 50 de ani are dreptul la un examen de colonoscopie preventivă plătit de casa de asigurări o dată la zece ani (rudele de gradul I ale pacienților cu acest tip de cancer de la vârsta de 40 de ani). O persoană care a suferit o colonoscopie preventivă cu rezultat negativ (nu i s-a găsit nimic în intestin) este aproape sigur că nu va avea cancer de colon și rectal în următorii zece ani. Cu toate acestea, oamenilor le este frică de această examinare, deși mulți recunosc după finalizarea ei că partea cea mai enervantă este, practic, pregătirea pentru ea (pentru a curăța intestinul) și colonoscopia în sine poate fi gestionată. Ar ajuta cu siguranță dacă companiile de asigurări de sănătate ar plăti și analgozerea sau anestezia generală în timpul colonoscopiei (colonoscopia nedureroasă), pentru care Societatea Slovacă de Gastroenterologie se luptă de mult timp. Pacienții plătesc suplimentar pentru asta. Cel mai mare obstacol pentru majoritatea dintre ei este frica – mulți chiar se tem de examinare în sine mai mult decât de posibilele constatări.
Emisiunea ESTE DESPRE SĂNĂTATE
Nou test ADN
În ultimii trei ani, doar aproximativ 35% din populație a participat la screening-ul de stat (68% în Țările de Jos, 60% în Slovenia). Cu toate acestea, dacă toată lumea ar dori să participe în mod conștiincios la screening, rămâne întrebarea dacă sistemul ar fi capabil să se ocupe deloc, deoarece există 180-220 de centre de gastroenterologie funcționale în Republica Slovacă, iar în multe dintre ele există doar unul. medic cu una sau două asistente. În Slovacia se efectuează anual 43.000 de colonoscopii, dintre care 6.000 sunt screening. Vârsta medie a pacienților este de 62 de ani.
Un test de screening inovator și foarte precis pentru detectarea cancerului de colon și rectal, numit COLOTECT, vine și el pe piață. Este un test ADN din scaun, care detectează direct prezența chiar și a unui stadiu precancer de cancer de colon și rect, independent de prezența sângelui în scaun. „Se investighează simultan până la trei biomarkeri genetici într-o probă. Prezintă o acuratețe de până la 93% în depistarea cancerului colorectal și, ceea ce este important, de asemenea, depistarea stadiilor precanceroase ale bolii (polipi, adenoame)” precizează MUDr. Lucia Starovecká Copák, genetician medical. „Filozofia testării ADN este că atât stadiile pre-tumorale, cât și tumorile excretă celule în scaun în care pot fi identificate anumite tulburări genetice. Și aceste teste ADN pentru scaune multi-țintă pot detecta anumiți markeri moleculari în aceste celule. Prin urmare, au o sensibilitate ridicată în detectarea stadiilor precanceroase și a cancerului de colon și rectal în sine”, spune MUDr. Dolinsky.
Examinarea, adică prelevarea unei probe de scaun, se face acasă și nu este necesar să se evite medicamentele sau restricțiile alimentare. Proba, care este analizată la Copenhaga, este predată de pacient curierului, iar rezultatele sunt disponibile în termen de 10 zile lucrătoare. Totuși, cu un rezultat pozitiv, o colonoscopie este încă necesară, așa că, după cum se spune, toate drumurile duc… la o colonoscopie. Pacienții cu un test ADN negativ au nevoie de prevenție suplimentară în trei ani. Cu toate acestea, testul nu este acoperit de compania de asigurări și pacientul plătește integral el însuși.
