Potențialii pacienți foniatrici nu sunt doar cei care au o problemă cu vocea sau răgușeală, ci și persoanele cu dificultăți de respirație și de înghițire, indiferent de vârstă, explică profesorul dr. Sanja Krejović, specialist în otolaringologie și subspecialist în foniatrie.
foniatrie este o ramură tânără a medicinei, încă insuficient cunoscută la noi. Mulți oameni trimiși pentru o examinare foniatrică de către otolaringologul lor nu știu că o problemă de voce poate semnala alte boli, mai grave. Un foniat bun este capabil să evalueze, chiar și doar după culoarea vocii, că pot exista unele modificări maligne.
Foniatria nu tratează doar problemele cu vocea, ci și cu respirația și înghițirea
Cine sunt candidații pentru un examen foniatric și cu ce simptome?
– Potențialii pacienți foniatrici nu sunt doar cei care au probleme de voce sau răgușeală. Acestea sunt și persoane cu dificultăți de respirație și de înghițire, indiferent de vârstă. Aceștia sunt în primul rând cei pentru care vocea este „instrumentul” de bază pentru muncă: cântăreți, actori, profesori, prezentatori, jurnaliști, lectori… Cu toate acestea, este important de subliniat că numărul bolnavilor de cancer este în creștere și că primul simptom care avertizează asupra uneia dintre aceste condiții este în primul rând răgușeala. Detectarea precoce a bolii este cea mai importantă pentru evoluția și tratamentul acesteia, așa că îndemnăm pe toți cei care au răgușeală de mai mult de 2 până la 3 săptămâni să consulte un medic otorinolaringolog. Dacă este necesar, va urma o examinare cu un foniatru – explică el într-un interviu pentru eClinic portal Profesor Dr. Sanja Krejovićspecialist în otorinolaringologie, subspecialist în foniatrie.
Ne putem pierde vocea și din cauza stresului, iar motivele sunt dezvăluite cel mai precis de foniatrie
Problemele cu vocea pot apărea din cauza unor modificări organice la nivelul generatorului de voce-laringe, precizează interlocutorul nostru, dar mai adaugă că pierderea vocii este uneori cauzată de unele situații stresante. Cu o terapie oportună și adecvată, foniatrii pot „întoarce” vocea pacientului, dacă cauza este de natură psihogenă.
– Anumite boli neurologice pot duce la tulburări de voce și vorbire. Problemele de voce apar uneori dupa anumite operatii (glanda tiroida, carotida, plaman), cand poate urma paralizia laringelui. Un alt grup de tulburări pentru care pacienții sunt îndrumați la un examen foniatric sunt funcționale. În astfel de cazuri, cineva rămâne fără voce din cauza utilizării necorespunzătoare, a utilizării greșite sau atunci când se confruntă cu stres semnificativ – avertizează prof. dr. Krejović.
Cum foniatria păstrează o „voce bună” și ce ne spune despre sănătatea completă
Interlocutorul portalului nostru spune că toate modificările la nivelul corzilor vocale pot fi detectate cu un examen foniatric. Pe lângă noduli, chisturi și polipi, se pot observa modificări în întregul laringe, chiar dacă sunt de natură tumorală. Prof. Dr. Krejović afirmă că tumorile laringelui pot fi atât benigne, cât și maligne și subliniază că, din păcate, din ce în ce mai mulți pacienți oncologici vin pentru un examen foniatric.
De asemenea, atrage atenția asupra rolului vocii, pe care adesea îl neglijăm:
– Creierul este practic „dirijorul său principal”. Instruiește transmiterea vocii, deoarece centrul vocii este situat în creier. Este afectat de tot ceea ce se întâmplă în organismul nostru, atât la nivel psihologic, cât și fizic. De aceea este adesea necesar să facem o analiză computerizată a vocii și vorbirii, iar progresul tehnologiei medicale ne permite să o facem relativ rapid, confortabil și fără risc pentru pacient.
Nu există niciun motiv de teamă: cum arată un examen foniatric de ultimă generație
O examinare foniatrică include o examinare otorinolaringologică completă a urechii, nasului și gâtului. O parte deosebit de importantă, dar și interesantă, pe care astăzi, datorită bunăvoinței Prof. Dr. Sanja Krejović, o vom prezenta adepților portalului eKlinik, este examinarea endoscopică a laringelui. Se numește endovideostroboscopie și îi permite foniatrului să vadă cu precizie vibrațiile corzilor vocale, care creează vocea. În mod normal, ele nu pot fi văzute cu ochiul liber, explică prof. dr. Krejović.
– Singura modalitate de a face asta este cu ajutorul unei lumini stroboscopice. Dacă vibrațiile corzilor vocale sunt absente și modificările sunt vizibile, acesta poate fi primul indicator al unei boli maligne. În acest fel, suntem capabili să detectăm cancerul laringelui în stadiul inițial, care este adesea crucial pentru pacient. Nu există niciun motiv de teamă, deoarece este o examinare non-invazivă cu utilizarea unui endoscop. Se pune în gură (pe limbă), iar examenul durează de la câteva secunde până la câteva minute. Nu există durere, iar camera de deasupra ei ne arată laringele mărit și toate structurile sale – descrie interlocutorul portalului nostru.
Răgușeală și cancer laringelui
Potrivit interlocutorului nostru, această examinare poate depista și boala laringofaringiană, despre care ea a vorbit deja pentru portalul nostru. Un număr mare de pacienți au o problemă cu arsuri la stomac. Cu toate acestea, ei nici măcar nu sunt conștienți de asta până când acidul ajunge la corzile vocale și le spală mucoasele.. Cancerul de laringe, o boală oncologică gravă și din ce în ce mai frecventă, poate fi și rezultatul.
– Cel mai grav factor de risc pentru cancerul laringian este fumatul, care determină modificări inflamatorii cronice. Iar primul lor simptom este răgușeala. Mai este și abuzul de alcool, alături de condiții proaste de microclimat, arsuri la stomac, manifestări alergice, afectarea auzului, tuse… – spune unul dintre puținii medici foniatri din țara noastră, prof. dr. Krejović.
Tratament și sfaturi: exerciții fizice, sănătatea căilor respiratorii superioare și îngrijirea plămânilor
Când problema este stabilită și afecțiunile maligne sunt excluse, tratamentul foniatric, adică terapia, implică exerciții de respirație și producerea vocii. Pentru a avea o voce sanatoasa si buna este necesar, subliniaza interlocutorul nostru, ca caile respiratorii superioare si mucoasa sa sa fie sanatoase.
– Plămânii sunt activatorul, corzile vocale sunt generatorul, iar nasul și cavitatea bucală sunt rezonatorii vocii. Unicitatea vocii depinde de toate acestea. Ceea ce putem face noi pentru o voce bună, pe lângă evitarea factorilor de risc pe care îi putem influența, este să clătim nasul cu o soluție de sare de mare și să hidratăm mucoasa cavității bucale cu pastile naturale pe bază de propolis sau hialuronan. De asemenea, este foarte important să respiri corect, să respiri pe nas. Așa va fi produsă vocea într-un mod adecvat – sfătuiește prof. dr. Sanja Krejović.
Tradiția foneticii sârbe este semnificativă în contexte europene și mondiale
Prof. Dr. Sanja Krejović este unul dintre cei zece medici foniatri din regiunea noastră. Situația nu este semnificativ mai bună nici în lume, sunt doar câteva sute, spune interlocutorul portalului nostru. Din fericire pentru pacienții noștri, tradiția secției de foniatrie a Clinicii de Otorinolaringologie și Chirurgie Maxilo-facială a Centrului Clinic Universitar din Serbia durează mai bine de jumătate de secol.
Prof. Dr. Sanja Krejović este autorul a numeroase lucrări profesionale, prelegeri și publicații pe care le prezintă la congrese din întreaga lume Foto: arhivă privată/Sanja Krejović
Profesorul Dr. Krejović o continuă, educându-se la congrese și conferințe mondiale, răspândind și schimbând cunoștințe cu colegii din toate meridianele. Sunt urmărite tendințele actuale de diagnostic și tratament, la fel și foniatrii noștri.
– Foniatria este pretențioasă și specifică, necesită o abordare holistică a pacientului. Pentru a finaliza specializarea restrânsă în foniatrie, adică pentru a deveni foniat, medicul trebuie să fie un specialist cu experiență în otorinolaringologie. De asemenea, un psiholog bun. O educație muzicală este de dorit și de mare importanță, alături de o ureche ascuțită. Pe baza culorii vocii, un foniatru bun poate recunoaște ce fel de tulburare a vocii este, dacă cineva este fumător etc. – a spus ea într-un interviu pentru eClinic portal Profesor Dr. Sanja Krejovićspecialist în otolaringologie și subespecialist în foniatrie, membru al Uniunii Medicilor Foniatrici din Europa.
