Dr. Bianka Stancheva a absolvit Universitatea de Medicină – Sofia. În prezent lucrează la Clinica de Chirurgie Vasculară și Angiologie, la Spitalul Național de Cardiologie. Este membru al Societății Bulgare de Chirurgie Vasculară și Angiologie. A urmat un curs profesional pentru proceduri estetice cu unul dintre dermatologii de top din Bulgaria. În fiecare an participă la conferințe internaționale de dermatologie estetică.
Interese științifice și practice: diagnosticul cu ultrasunete, prevenirea și tratamentul bolilor venoase; flebologie estetică; metode moderne mini-invazive pentru tratamentul varicelor; estetica faciala.
Vorbim cu dr. Stancheva despre un subiect rar discutat, și anume varicele vulvare, care este o afecțiune a venelor varicoase pe organele genitale externe ale unei femei.
– Dr. Stancheva, ce este varicele vulvare?
– Clinic, varicele vulvare apar ca vene dilatate cu un curs curbat în zona perineului și vulvei la femei. Cel mai adesea apare la femeile însărcinate din cauza presiunii crescute în pelvisul mic și a compresiunii vaselor mari de acolo. Dar este posibil, din cauza anomaliilor sistemului vascular, să apară la femeile nulipare.
Nu avem multe opțiuni pentru femeile însărcinate ca terapie. Aplicam doar tratament conservator, care se exprima prin compresia elastica a acestor vene, adica prin lenjerie intima stramta. Și eventual luând niște venotonic care este indicat femeilor însărcinate. Și deja după naștere, ne putem gândi la un fel de intervenție chirurgicală, mini-invazivă etc. tratament.
– Este posibil ca unele femei să scape singure de această problemă după ce au născut?
– Da, dupa nastere venele afectate scad in dimensiuni, dar este posibil sa ramana si sa deranjeze femeia. Atunci, de fapt, trebuie să facem ceva. Și, da, este posibil ca acestea să dispară complet după naștere. Știți că în timpul sarcinii, o femeie are probleme hormonale și, în combinație cu stoarcerea, se ajunge la o astfel de extindere a venelor pe organele genitale externe. Dar după naștere, fondul hormonal se schimbă și situația se poate normaliza.
– Care sunt plângerile femeilor?
– Plângerile sunt cel mai adesea de umflare și greutate în această zonă. Este posibil să fie doar o problemă estetică, iar acest lucru îi îngrijorează pe pacienți. Este posibil să fie și o problemă de sănătate.
– De ce apare aceasta problema si la femeile nulipare? Există și alții în grupul de risc?
– La ele, este posibil să se datoreze anumitor anomalii ale sistemului vascular, care sunt destul de specifice. De exemplu, așa-numitul Sindromul May-Turner. Și poate fi pur și simplu din cauza unei slăbiciuni a peretelui vascular, care se exprimă și în venele varicoase ale membrelor inferioare. Acolo pot apărea și vene varicoase.
– Și la femeile aflate la menopauză?
– Mai degrabă nu, cu excepția cazului în care au slăbiciune a țesutului conjunctiv. Dar ei nu sunt un grup de risc.
Dr. Bianka Stancheva
– Ați menționat că pacienții simt umflături și greutate în această zonă. Există și alte manifestări?
– Disconfort, greutate, umflare în zona organelor genitale externe, da. De asemenea, poate exista durere atunci când stați în picioare pentru o perioadă mai lungă de timp. De asemenea, poate exista o ruptură (ruptură), apoi apar sângerări, hematoame. Dar acestea sunt cazuri foarte rare, în general, se întâmplă mai des cu vene varicoase ale extremităților inferioare.
– Cât de frecvent este varicocelul vulvar?
– Varicozitățile vulvare sunt o afecțiune mai puțin frecventă, în general. Asemenea pacienti vin rar la noi? De aceea nu se discută atât de mult. De asemenea, mulți colegi nu știu cum să facă față acestei probleme. Mai mult, femeilor le este și frică să vorbească despre asta. Din cauza localizării, ei nu împărtășesc medicilor că au o astfel de problemă. Și e bine că nu trebuie să-și facă griji, așa că îi putem ajuta cât putem. Și previne progresia. Cu varice, dacă nu se face nimic, vor progresa și vor cauza probleme.
– Adica complicatiile nu sunt excluse?
– Da, pot apărea tromboze, inflamații etc. Poate duce la flebită.
– Care este tratamentul pentru această afecțiune?
– După cum am spus, tratamentul este în principal conservator. Dar scleroterapia poate fi aplicată și dacă este necesar. Se exprimă prin injectarea unui agent sclerozant în vene, după care acestea sunt oprite de la circulația sângelui. Ele pot fi îndepărtate chirurgical, endovascular, prin embolizare. Când aflăm unde este sursa refluxului, adică întoarcerea sângelui venos, embolizarea se face pe cale endovasculară, minim invaziv.
Dacă femeile observă că au o astfel de problemă, nu ar trebui să aștepte, ci să caute ajutorul unui specialist. Dacă au o astfel de problemă existentă în timpul sarcinii: pentru a evita să stea în picioare o perioadă mai lungă de timp. Mișcarea este utilă atât pentru varice ale extremităților inferioare, cât și pentru acest tip de varice – vulvare. Recomandăm terapia de compresie, dar mai întâi consultarea unui specialist.
