În fiecare an, mii de oameni cu cancer învață că s-a răspândit în oase. Aceasta se numește metastază osoasă, boală osoasă metastatică sau cancer osos secundar. Aproape toate tipurile de cancer se pot răspândi (metastaza) la oase, dar unele tipuri sunt deosebit de predispuse la acest lucru. Printre acestea se numără: cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul pulmonar, cancerul renal, cancerul tiroidian, limfomul, mielomul multiplu. Celulele canceroase pot metastaza doar la unul dintre oase sau la multe în același timp.
Metastazele osoase sunt însoțite de dureri severe, în special la nivelul oaselor portante (articulațiile șoldurilor, coloanei vertebrale). Este posibil ca durerea să nu fie constantă, ci să crească noaptea și în timp. Alte simptome comune ale metastazelor osoase sunt: fracturi, amorțeală, paralizie sau probleme la urinare din cauza compresiei coloanei vertebrale. Dacă aveți pierderea poftei de mâncare, greață, sete extremă, confuzie sau oboseală, nivelul de calciu din sânge este probabil crescut. Este extrem de important ca pacienții să-și contacteze imediat medicul oncolog sau hematolog curant, dacă prezintă chiar și unul dintre aceste simptome.
Metastazele osoase apar de obicei în doi până la trei ani de la diagnosticarea cancerului primar, dar este posibil ca acestea să apară mulți ani mai târziu. Din păcate, pacienții sunt adesea diagnosticați numai după ce au apărut primele simptome. Și acest lucru este important nu numai pentru diagnosticul de „metastaze osoase”, ci uneori și pentru cancerul primar. Unele tipuri de cancer se dezvoltă fără simptome și pacientul devine conștient de boală abia după ce aceasta s-a răspândit la oase și a început să-i afecteze activitățile zilnice și confortul.
Pentru a diagnostica metastazele osoase, cel mai adesea se efectuează un examen fizic amănunțit, urmat de analize de sânge și imagistică (radiografie/scintigrafie osoasă/tomografie computerizată/IRM/PET). În plus, medicul poate decide să facă o biopsie.
Din păcate, medicina nu a găsit încă un remediu permanent pentru cancerul care a metastazat până la oase, dar poate fi încă controlat. De obicei, planul de tratament depinde de tipul de cancer primar și de stadiul său de dezvoltare, precum și de câte și ce oase sunt afectate, dacă a existat un tratament anterior pentru cancer, care este starea generală de sănătate a pacientului.
Cele mai frecvente forme de combatere a metastazelor osoase sunt prin: analgezice, steroizi, kinetoterapie, crioablație, hormonoterapie, imunoterapie, chimioterapie, radioterapie și radiofarmaceutice, chirurgie. Abordarea specifică sau combinația de abordări este evaluată în funcție de starea individuală a pacientului și de dezvoltarea bolii.
Cele mai utilizate sunt medicamentele specifice care vizează oasele, care pot fi atât chimice, cât și biologice. Ele ocupă o parte importantă a terapiei metastazelor osoase și reprezintă o zonă de cercetare în continuă dezvoltare. Scopul lor este de a încetini progresia bolii și degradarea osoasă, ameliorarea durerii, prevenirea unei eventuale intervenții chirurgicale și, în final, creșterea calității vieții pacientului, prelungindu-i supraviețuirea. Acestea sunt de obicei administrate o dată la câteva săptămâni prin venă sau prin injecție subcutanată.
Pentru ca planul de tratament al metastazelor osoase să fie la maximum eficient, este important să îl începeți cât mai devreme și să nu îl întrerupeți fără un motiv medical valabil. Nu este neobișnuit ca pacienții să decidă să întrerupă singuri o terapie fără a discuta despre aceasta cu medicul curant. Pe lângă faptul că este nerecomandabilă, o astfel de practică poate duce la o deteriorare semnificativă a stării pacientului și chiar poate afecta tratamentul principal al cancerului primar.
Metastazele osoase pot slăbi oasele, punând organismul în pericol de fracturi și alte probleme. Unele schimbări simple la domiciliu și aderarea la terapie și un stil de viață sănătos reduc semnificativ riscul de fracturi osoase crescând în același timp calitatea vieții pacientului.
Printre modificările stilului de viață care pot avea un impact pozitiv asupra stării pacientului se numără: renunțarea la fumat; limitarea consumului de alcool; aportul de alimente bogate în calciu și vitamina D; aportul de vitamine și suplimente nutritive; întărirea oaselor prin activitate fizică moderată; asigurarea locuinței pentru a preveni potențialele căderi și fracturi.
Adesea, la pacienții cu metastaze osoase, emoțiile conducătoare sunt legate de frica de necunoscut și de durerea care însoțește invariabil boala. Durerea osoasa nealinata poate afecta alimentatia, somnul, activitatea, starea de spirit si concentrarea pacientului. Acest lucru îi scade automat calitatea vieții, dar poate întârzia și recuperarea după tratamentul cancerului primar. Managementul adecvat al durerii este cheia nu numai pentru starea de sănătate a pacientului, ci și pentru starea emoțională și viața socială a pacientului. Este o practică comună completarea terapiei standard cu diverse tehnici de relaxare, meditație, respirație profundă, masaj, kinetoterapie, presopunctură sau acupunctură etc.
Viața cu cancer avansat poate fi foarte diferită pentru fiecare persoană. Consilierea emoțională și sprijinul atât din partea rudelor, cât și a echipei medicale care îngrijește pacientul poate ajuta la îmbunătățirea stării generale a pacientului. Adesea, pacienții și familiile lor apelează la un psiholog pentru a-i ajuta să-și gestioneze emoțiile și temerile și, mai ales, să comunice între ei în lumina noilor roluri pe care trebuie să le asume. Pe de altă parte, organizațiile de pacienți și grupurile de sprijin sunt un loc în care pacienții au posibilitatea de a-și împărtăși gândurile și preocupările cu alții care au trecut deja prin asta.
Până de curând, diagnosticul de boală metastatică era perceput ca o condamnare la moarte. Terapiile moderne și o abordare personalizată în tratamentul metastazelor osoase permit pacienților cu un astfel de diagnostic să-și controleze cu succes boala de ani de zile.
Surse:
Materialul a fost creat cu asistența Amgen Bulgaria.
