În clinica noastră de reabilitare, examinăm în principal pacienți cu dureri spinale nu foarte severe (așa-numitele subacute) și cronice de diverse origini. Cea mai frecventă cauză este defecțiunile mecanice și modificările degenerative.
10.12.2022 06:00
Fotografie: SHUTTERSTOCK
La categoria de vârstă peste 70 de ani, modificările degenerative afectează aproape 100% din populație.
În lumea în ritm rapid de astăzi, mulți factori de risc afectează durerile de spate, în primul rând lipsa exercițiilor fizice, stresul, excesul de greutate, efortul fizic excesiv sau lipsa somnului. La copii, pe lângă factorii menționați mai sus, a purta rucsacuri grele sau a ține capul în poziție înainte – peste un notebook, carte, telefon mobil sau tabletă – are un impact mare asupra durerii. Cele mai frecvente afecțiuni dureroase includ durerea în partea inferioară a spatelui, urmată de durerea de gât și apoi durerea în piept.
În stadiul acut, recomandăm un regim de odihnă, eventual întărirea părții afectate, terapie termică și tratament medicamentos doar pentru timpul necesar. Reabilitarea începe întotdeauna după ce durerea acută a dispărut și au fost excluse orice contraindicații.
Foto: WEBSTER
coloana vertebrala, sarcina, pozitii, spate sanatos, dureri de spate Sarcină procentuală pe coloana vertebrală în diferite poziții.
Determinăm diagnosticul, reabilitarea țintită sau tratamentul farmacologic pe baza unei examinări cuprinzătoare și a unei anamnezi (interviu cu pacientul). Întrebăm despre natura durerii, ce a precedat apariția ei chiar acum câteva zile, despre activitatea de mișcare neobișnuită, încărcare excesivă – indiferent dacă este asociată cu mișcarea sau într-o stare calmă. De asemenea, este foarte important să căutați lungimea inegală a membrelor inferioare, care este adesea dezvăluită doar la o vârstă mai înaintată. Dacă este necesar, luăm în considerare adăugarea unui examen imagistic, cum ar fi raze X sau rezonanță magnetică.
Scopul este de a învăța pacienții cum să facă mișcare acasă
Scopul nostru nu este doar să eliminăm durerea și să îmbunătățim calitatea vieții, ci mai presus de toate să învățăm pacienții cum să facă mișcare individual la domiciliu. Întotdeauna le subliniem că, dintr-o perspectivă pe termen lung, este importantă doar activitatea fizică direcționată, și nu doar atunci când au dureri! Cu exerciții fizice sincere, regulate, zilnice și mai ales corecte, efectul dorit se poate aștepta după doar 6 până la 8 săptămâni, chiar am citit undeva că abia după aproximativ 100 de zile. Terapia fizică, electroterapia, magnetoterapia, ultrasunetele, terapia cu laser și altele asemenea au doar un rol de sprijin.
Cel mai mare grup de pacienți de aici este format din vârstnici, la care de obicei găsim modificări degenerative în zona discurilor intervertebrale, articulațiilor și altele asemenea. Este important de reținut că la categoria de vârstă peste 70 de ani, modificările degenerative afectează aproape 100% din populație. Acești pacienți au „dreptul” la durere, iar chiar și reabilitarea are posibilități limitate în cazul multora dintre ei. Consider o terapie de succes la bătrânețe dacă reducem durerea cu 60%. Scopul nostru nu este să-i antrenăm în sportivi, ci să-i conducem să-și schimbe stilul de viață pentru a îmbunătăți calitatea vieții atunci când desfășoară activități zilnice normale. Vă recomandăm o activitate fizică adecvată, mersul zilnic într-un ritm mai rapid, drumețiile, înotul sau exercițiile în apă, mersul cu bicicleta pe teren plat. Este recomandabil să excludeți activitățile cu risc de cădere.
Al doilea grup ca mărime sunt tinerii care folosesc computere
Al doilea grup ca mărime este format din persoane de vârstă productivă și adesea după 20 de ani, „victime” ale unui stil de viață sedentar. Nu degeaba se spune că ședința este o boală, pentru că starea îndelungată nu afectează doar coloana vertebrală, ci și sistemul vascular al membrelor inferioare, articulațiile care poartă greutăți sau organele interne sau hemoroizii se pot dezvolta din șezut. pentru o lungă perioadă de timp. Meritul pentru creșterea semnificativă a pacienților din ultimii ani revine așa-numitului „birou de acasă”. În loc de 7 sau 8 ore, oamenii lucrează între 10 și 12 ore, apoi se ocupă de chestiuni private la computer, iar în cele din urmă oamenii se așează în fața televizorului și apoi se culcă.
Scopul principal este instruirea cu accent pe educația fizică de remediere la domiciliu pe termen lung, obișnuită, educația privind stereotipurile de mișcare corectă. Alegerea metodologiei de educație fizică terapeutică ar trebui lăsată în seama unui kinetoterapeut cu experiență. Aceștia se concentrează pe corectarea dezechilibrelor musculare, corectarea posturii corpului, exercițiile de condiționare, întinderea mușchilor scurtați, întărirea mușchilor trunchiului și, mai ales, a sistemului de stabilizare profundă a coloanei vertebrale.
Faceți acest lucru pe desktop!
Recomand angajaților de birou să nu subestimeze amenajarea locului de muncă:
- Monitorizați ar trebui să fie la distanță de braț de ochi. Dacă ecranul este prea aproape, postura este înghesuită, provocând tensiune în umeri și gât. Înălțimea monitorului trebuie plasată astfel încât vederea să cadă într-un unghi ușor în jos. Gâtul va fi eliberat și nici ochii nu se vor încorda atât de mult.
- Tastatură și mouse trebuie așezate unul lângă celălalt, astfel încât coatele să fie la aceeași înălțime. În acest fel, prevenim o încărcare permanentă unilaterală.
- Scaune si canapele. Reglați masa și scaunul la înălțimea corpului dvs. Doar așa poți sta confortabil. Scaunele și canapelele ergonomice vă vor ajuta. Când stați, înclinați pelvisul ușor înainte. Scaunul ar trebui să vă susțină șoldurile, dar să nu atingă partea de jos a genunchilor. Spătarul trebuie să aibă un unghi de aproximativ zece grade. Partea inferioară a spatelui va rămâne astfel într-o poziție naturală, discurile intervertebrale și mușchii vor fi eliberați.
- Activitate fizică regulată și postură adecvată sunt cea mai bună prevenire. Stai drept, ține umerii pe spate și trage-ți stomacul înăuntru. Când stai mult timp, ridică-te des, întinde-te și relaxează-ți spatele. Faceți exerciții cât mai des posibil, dar evitați mișcările de rotație. Stăpânește mișcarea în birou. Daca ai nevoie de ceva de la un coleg, mai bine mergi la el, nu ii scrie un email. De asemenea, este foarte important să bei mult. Profitați de orice ocazie pentru a vă muta – ridicați-vă din nou, mergeți, mergeți la bucătărie, umpleți-vă sticla de apă, nu folosiți liftul.
- Exercițiu pentru a simți, nu pentru a vedea!
- Efort fizic excesiv. Ridicarea sarcinilor foarte grele sau îndoirea repetă poate provoca dureri de spate și tensiune musculară. De obicei, durerile musculare normale de la efort fizic dispar în 24 de ore. Dacă durerea persistă sau se agravează în următoarele zile, ar trebui să consultați un specialist.
- O geantă grea. Dezechilibrul pe termen lung cauzat de purtarea unei poșete grele pe umăr este cea mai frecventă cauză a durerilor de spate la femei. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de lenjeria intimă foarte strâmtă. Acest lucru limitează mobilitatea coloanei vertebrale, care, împreună cu presiunea cauzată de îmbrăcăminte, afectează funcționarea normală a mușchilor stabilizatori, făcând coloana mai susceptibilă la durere și posibile răni.
- Fumat crește riscul de durere cronică de spate. Nicotina restricționează fluxul sanguin sănătos în întregul corp, iar acest lucru se aplică și vertebrelor și discurilor intervertebrale, care se pot deteriora, provocând inflamație și durere.
(Autoarea este medic, specialist în fiziatrie, balneologie și reabilitare medicală din Bratislava.)
