Dacă anumite tipuri de chimioterapie, administrate înainte de operație sau radiații, ar fi utilizate mai pe scară largă în întreaga lume, ar schimba modul în care este tratat cancerul și ar salva mii de vieți, spun oamenii de știință.
Chimioterapia postoperatorie, cunoscută sub numele de chimioterapie adjuvantă, este utilizată ca tratament standard după intervenție chirurgicală cancer colorectal local avansat, care a invadat țesutul local, dar nu s-a răspândit la țesuturile îndepărtate. În ciuda avantajelor sale, acest tratament standard este asociat cu recurența bolii la 20 până la 30% dintre pacienții cu cancer colorectal.
Chimioterapia neoadjuvantă reduce recurența cancerului colorectal cu 28%.
Un nou studiu de fază 3 a examinat dacă administrarea de chimioterapie înainte și după operație a fost mai eficientă decât chimioterapia singură după intervenție chirurgicală. Studiul a constatat că această abordare, utilizarea chimioterapiei neoadjuvante, a fost mai sigură și mai eficientă, reducând dimensiunea sau răspândirea tumorilor și prevenind reapariția bolii mai mult decât chimioterapia adjuvantă standard. Un studiu recent publicat în Jurnalul de Oncologie Clinică ea a arătat că este 6 săptămâni de chimioterapie neoadjuvantă, care este un tratament administrat înainte de operație, în plus față de chimioterapia adjuvantă standard, care este administrată după intervenție chirurgicală, a dus la o reducere cu 28% a recurenței bolii. la pacienţii cu cancer colorectal local avansat decât atunci când se aplică numai chimioterapie adjuvantă. Mai mult, chimioterapia neoadjuvantă a condus la o regresie semnificativă a tumorii și a fost asociată cu efecte secundare similare – cele observate în mod normal după chimioterapia adjuvantă. Aceste rezultate indică faptul că chimioterapia neoadjuvantă ar putea fi potrivită pentru tratamentul persoanelor cu cancer colorectal avansat local.
Ce este adjuvant și ce este chimioterapia neoadjuvantă?
Prima și diferența de bază între chimioterapia adjuvantă și neoadjuvantă este că chimioterapia adjuvantă se administrează după operația de cancer, în timp ce chimioterapia neoadjuvantă se administrează înainte de tratamentul cancerului. Terapia adjuvantă este adesea utilizată după tratamentele primare, cum ar fi intervenția chirurgicală, pentru a reduce șansele de revenire a cancerului. Chiar dacă intervenția chirurgicală a avut succes în îndepărtarea tuturor cancerului vizibil, bucăți microscopice de cancer rămân uneori și nu pot fi detectate prin metodele actuale. Terapia, care se administrează înaintea tratamentului principal, se numește terapie neoadjuvantă. Acest tip de terapie poate reduce, de asemenea, șansa ca cancerul să revină și este adesea folosit pentru a face tratamentul primar – cum ar fi intervenția chirurgicală sau tratamentul cu radiații – mai ușor sau mai eficient. Terapia adjuvantă sau neoadjuvantă poate provoca efecte secundare semnificative și aceste tratamente nu sunt eficiente pentru toată lumea.
Odată ce un pacient a primit tratament pentru cancer, medicul poate recomanda un tratament de urmărire, numit adesea terapie adjuvantă. Terapia adjuvantă, uneori numită terapie adjuvantă, vizează celulele canceroase care nu au fost distruse de tratamentul primar, cum ar fi intervenția chirurgicală. Această terapie înseamnă adesea că este nevoie de mai mult timp pentru a trata cancerul, dar reduce șansele ca cancerul să se dezvolte din nou. Este folosit în mod obișnuit ca terapie adjuvantă pentru cancerul de sân, cancerul de colon și cancerul pulmonar.
Chimioterapia neoadjuvantă sau preoperatorie este un curs de tratament al cancerului pe care medicii îl folosesc de obicei înainte de operație. Acest tratament ajută la micșorarea tumorilor canceroase, astfel încât acestea să poată fi îndepărtate mai ușor. Chimioterapia neoadjuvantă poate ucide, de asemenea, țesutul canceros care nu este încă vizibil la teste. Medicii îl folosesc adesea ca punct de referință pentru a vedea cum poate răspunde un cancer la un anumit medicament. Dacă cancerul nu răspunde la acel medicament, medicii vor folosi alte medicamente pentru a-l trata.
Utilizarea chimioterapiei neoadjuvante ar putea salva mii de vieți
Autorul studiului, profesorul dr. Matthew Seymour, medic oncolog cu Universitatea din Leeds subliniază că „este deosebit de încurajator faptul că s-a constatat că pacienții care au primit chimioterapie înainte de operație au avut mai puține complicații chirurgicale”.
– Timpul este totul atunci când vine vorba de tratamentul cancerului de colon. Simplul act de introducere a chimioterapiei, administrarea acesteia mai degrabă înainte decât după operație, a produs niște rezultate remarcabile. Administrarea chimioterapiei înainte de intervenția chirurgicală ar putea preveni recidivele cancerului fără a fi nevoie de noi medicamente sau tehnologii costisitoare. Dacă acest tratament ar fi utilizat mai pe scară largă la nivel mondial, inclusiv în țările cu venituri mici și medii, ar putea transforma îngrijirea cancerului și ar putea salva mii de vieți. – subliniază profesorul dr. Seymour.
Chimioterapia preoperatorie are avantajele sale, dar si dezavantajele ei
Cancerul de colon este al treilea cel mai frecvent diagnosticat cancer din lume, cu aproximativ 1,9 milioane de cazuri noi diagnosticate în 2020. Tratamentul standard pentru cancerul colorectal local avansat care nu s-a răspândit încă la țesuturile îndepărtate implică intervenția chirurgicală, dacă este fezabilă, urmată de chimioterapie. Chimioterapia adjuvantă, care include tratament secundar după intervenție chirurgicală, poate reduce șansele de reapariție a cancerului colorectal.
Cu toate acestea, aproximativ 20 până la 30 la sută dintre pacienții cu cancer colorectal sunt expuși riscului de recidivă chiar și după chimioterapie adjuvantă. Sa demonstrat că începerea chimioterapiei înainte de operație sau chimioterapia neoadjuvantă îmbunătățește rezultatele, cum ar fi supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea globală, în alte tipuri de cancer ale tractului gastrointestinal.
Chimioterapia neoadjuvantă poate ajuta la micșorarea dimensiunii și stadiului tumorii, facilitând îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Mai mult, chimioterapia neoadjuvantă poate reduce riscul de eliminare a celulelor tumorale în timpul intervenției chirurgicale și, prin urmare, de răspândire a tumorii la locuri îndepărtate. Începerea chimioterapiei înainte de operație poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de metastaze după operație. Cu toate acestea, există îngrijorări cu privire la utilizarea chimioterapiei neoadjuvante. De exemplu, efectele secundare toxice ale chimioterapiei neoadjuvante pot face un pacient inapt pentru intervenție chirurgicală. În plus, chimioterapia neoadjuvantă poate duce la progresia tumorilor chimiorezistente.
