Cele mai eficiente metode de tratare a bolilor reumatismale

Boli reumatice includ aproximativ două sute de boli diferite și pot fi clasificate în general ca boli reumatismale inflamatorii, boli reumatismale degenerative, reumatism extraarticular, boli reumatismale rare și afecțiuni parareumatice. Bolile inflamatorii includ toate bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, care sunt adesea autoimune. Acestea includ multe afecțiuni precum lupusul, artrita reumatoidă, sclerodermia, sindroamele precum cea Sjogren… Bolile reumatice includ și așa-numitele artropatii metabolice (datorite manifestărilor la nivelul articulațiilor), precum GIHT, pseudogută… Un capitol amplu. este boli degenerative ale articulațiilor și ale țesutului conjunctiv. Cele mai largi sunt insa, boli larg răspândite cunoscute sub numele de reumatism extraarticular. Ramura medicinei care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor reumatismale se numește reumatologie.

Ce să faci când te doare ceva

Indiferent de sex și vârstă, toată lumea a experimentat dureri neplăcute de oase, articulații și mușchi cel puțin o dată în viață. Statistic vorbind, durerea la nivelul sistemului musculo-scheletic reprezintă până la 45% din toate tipurile de durere pentru care pacienții le vizitează la medic. Bolile reumatice conduc la invaliditatea temporară sau permanentă, parțială sau totală a populației active.

Când ceva ne doare, de obicei aplicăm remedii populare pentru a reduce durerea. Este chiar bine sau ar trebui să căutăm ajutor medical?

– Este foarte important să aveți mai întâi o examinare de către un fiziatru-reumatolog, apoi, dacă este necesar, să efectuați diagnostice suplimentare, cum ar fi raze X, RMN, ultrasunete – Dr. Vera Uzelac, specialist în medicină fizică și reabilitare și subspecialist în reumatologie cu 30 de ani de experiență în profesie, povestește portalului eKlinika.

Tratamentul bolilor reumatismale

Se stie ca in functie de diagnostic se intocmeste un protocol de tratament care cuprinde, pe langa terapie medicamentoasăcerere obligatorie fizioterapie.

– Uneori este necesar tratament medical, iar medicamentele se administrează pe cale orală sau se administrează „parenteral” prin injecții, perfuzii sau aplicarea de plasturi, sau injecțiile se aplică direct în articulații. Astăzi, așa-numitele sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă condroprotectoriși toate în slujba încetinirii modificărilor articulațiilor și structurilor extraarticulare și păstrării funcției aparatului locomotor – spune dr. Uzelac.

Care boli reumatice sunt cele mai răspândite

Experții spun că da reumatismul extraarticular, ca fiind cel mai frecvent, ocupă locul cel mai importantși se referă la inflamația tendoanelor, tecilor tendonului, ligamentelor, atașamentelor ligamentare, capsulelor, burselor…

– Bolile mentionate mai sus sunt deseori urmarite calcifiere pe atașamentele tendonului, ceea ce reduce mișcarea, așa cum este cazul umăr dureros (PAHS), cot de tenis, pinten calcanean… Se confruntă și pacienții „umar inghetat”, „unghie în călcâi” – spune dr. Uzelac.

Cum ajută terapia fizică cu durerile reumatice

Terapia fizică este cea mai utilă în oprirea durerii, reducerea umflăturilor și a inflamației.

– Kinetoterapie cu aplicare de agenți fizici într-un mod nedureros, inofensiv și natural, administrați corespunzător, ajută semnificativ și oprește durerea, umflarea și inflamația, care apar ca urmare a leziunilor sau modificărilor degenerative, atât la nivelul coloanei vertebrale, cât și al articulațiilor periferice. Există o întreagă gamă de terapii, cum ar fi: electroterapie, magnetoterapie, lasere, ultrasunete terapeutice și în sfârșit, cel mai modern ESWT – terapia cu unde de șoc acustic.

Unde de șoc împotriva durerii reumatice

Calcificările se formează la umăr, la călcâi (pinten calcanean), la tendonul lui Ahile, la exteriorul articulației șoldului, la genunchi, la nivelul coloanei vertebrale și există și cotul de tenis. Pentru toate aceste afectiuni se recomanda terapia cu unde de soc. Dr. Vera Uzelac explică indicațiile terapiei cu unde de șoc:

– Calcificarea atașamentelor tendonului articulației umărului (calcarea PAHS) cu cine apare inflamație, durere cronică, calcifiere, umăr înghețat apare ca urmare a unei pozitii nefiziologice persistente, a muncii fizice grele, a unor sporturi, leziuni… Are ca rezultat durere si o mare limitare a mobilitatii. De asemenea, acest tip de terapie este extrem de bun si chiar singurul pentru pinteni calcaneavi care apare ca o consecinţă depunerea de săruri de calciu pe tendonul plantar. Apare după inflamație, care are ca rezultat îngroșarea și scurtarea tendonului plantar. Codul Durere la tendonul lui Ahile (Achilodinie) sunt prezenți inflamație, îngroșare, scurtare, calcificare pe cel mai puternic tendon la om, iar această afecțiune apare cel mai adesea din cauza accidentărilor la jucătorii de fotbal, maratoniştii și în alte sporturi.

Artroza la genunchi, i.e. modificări degenerative din cauza pierderii cartilajului, modificări degenerative la atașamentele tendonului, genunchi de sărituri sportive ele apar ca urmare a proceselor degenerative datorate imbatranirii, precum si a practicarii pe termen lung a sporturilor legate de miscarile de torsiune. Si in artroza poate apărea la nivelul șoldurilor (modificări degenerative datorate pierderii cartilajului, precum și modificări degenerative ale atașamentelor tendonului și ligamentelor cu calcificări formate). Consecința acestei situații sunt durere și limitare a funcțieiși apare în procesul de îmbătrânire și procese fiziologice naturale, și ca o consecință a practicării sporturilor extreme.

Potrivit dr. Uzelac, următoarele indicații sunt candidate pentru ESWT terapie:

– Pe coloană vertebrală ei raspund modificări cronice degenerative ale vertebrelor spinării cu excrescențe osoase – osteofite. Aceste modificări apar în procesul de îmbătrânire, după unele boli și în deformări ale coloanei vertebrale de tip cifoza. Pentru cot de tenis este caracteristic inflamaţie, uneori şi mici calcificari la atașamentele mușchilor extensori ai mâinii la osul brațului superior. În 95 la sută din cazuri, apare la non-sportivi, precum pictori, bucătari, chirurgi, stomatologi, iar astăzi mai ales la experții IT… La jucătorii de tenis, apare doar în 5 la sută din cazuri.

Cursul terapiei cu unde de șoc – chiar doare foarte mult

Interlocutorul nostru spune că este o terapie cu unde de șoc nedureroasă (cu excepția disconfortului minim de pinten calcanear) și foarte confortabildat fiind că între cele două terapii există pauze de 2-4 zile.

– Durata terapiei nu este mai mare de 15 minute. Se aplică după un protocol strict cu modificarea frecvenței, adică adâncimea undelor. Este important să știți că nu este vorba despre radiații, este vorba despre o undă acustică, ceea ce face ca terapia să fie foarte sigură. În plus, există număr minim de contraindicații. E interesant, da nici osteoporoza nu este o contraindicatie – subliniază dr. Uzelac.

Experiențele pacienților cu tratamentul cu unde de șoc

Experții explică că așa-numitul „Unda de șoc” ocupă un loc central în terapia afecțiunilor menționate, s-ar putea spune chiar că este complet suveran pentru unele boli.

– Este despre o undă generată acustic cu o presiune de câțiva bari, care ar trebui să „zdrobească” calcificarea. Terapiile fizice clasice nu pot face asta. Acest lucru este dovedit de un număr mare de studii. Având în vedere că am fost primul din țara noastră care a început să mă ocup de această terapie, am o experiență clinică uriașă și mulți pacienți mulțumiți. Cu excepția distrugerii calcificărilor (litotripsie), este folosit și tratat cu mare succes diferite tipuri de tendinopatii fără calcificare – cot de tenis, spasme musculare necalcificate, dureri de genunchi cauzate de artroza – explica dr. Uzelac.

Terapia fizică trebuie repetată din când în când

Care este sfatul dumneavoastră cu privire la ce ar trebui să facem atunci când durerea cauzată de bolile reumatice nu dispare atât de ușor – este necesar să aveți răbdare, să cooperăm cu medicul… sau altceva?

– Este necesar să fie disciplinat în legătură cu propunerea de tratament prescrisă de medic. Tratamentul nu este același pentru toți pacienții. În unele cazuri, durerea și reabilitarea problemelor vin relativ repede, în timp ce în altele, în funcție de tipul bolii, de durata acesteia, fie că este o problemă acută sau cronică, este nevoie de multă răbdare și de tratament pe termen lung. Kinetoterapia nu este „pentru totdeauna”, ceea ce înseamnă că ar trebui repetat din când în când. Excepția este terapia cu unde de șoc. Experiența mea a arătat că odată ce calcificarea ruptă complet nu va apărea în următorii 10-15 ani – conchide interlocutorul portalului nostru eKlinika, dr. Vera Uzelac.