Ce este gangrena și de ce este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu ateroscleroză sau diabet

Ca o complicație a așa-numitei gangrene uscate din cauza infecției, apare gangrena umedă, care, mai ales la persoanele care suferă de diabet, poate accelera serios procesul de necroză și poate complica starea generală, ducând chiar la un rezultat fatal, dr. Miodrag Ilić, chirurg vascular, spune portalului eKlinika.

Cangrenă este moartea țesutului ca urmare a insuficientei sângelui arterial care ajunge în acea parte a unui organ al corpului nostru. Cel mai adesea, este vorba despre organele periferice, în primul rând picioarele, deși se întâmplă ca gangrena să afecteze și mâinile.

Gangrena și ateroscleroza: cum sunt ele legate și care sunt cei 4 principali factori de risc

Insuficiența sistemului arterial duce la faptul că cantitatea necesară și suficientă de sânge pentru o circulație adecvată nu ajunge în părți ale corpului, cel mai adesea la picioare, picioare și degete (mai rar la mâini). Diverse cauze duc la acest proces. Despre ei, dar si factorii de risc, pt eClinic portal dr. Miodrag Ilićun chirurg vascular de la Institutul de Boli Cardiovasculare „Dedinje”, mai întâi spune:

Formarea plăcilor și înfundarea arterelor sau ateroscleroza este influențată în primul rând de patru circumstanțe: zahăr, fumat, grăsimi și hipertensiune arterială. De asemenea, dar incomparabil mai rar, vasele de sânge pot fi afectate din cauza unor boli sistemice, care sunt numite la nivel global vasculită. Ele sunt caracterizate printr-un proces sistemic autoimun asupra vaselor de sânge. În practică, întâlnim pacienți care au factorii pronunțați mai sus, dar nu au fost diagnosticați cu diabet și cei care riscă să dezvolte cangrenă deoarece au diabet. De asemenea, nu trebuie să trecem cu vederea un alt factor de risc important, care este o predispoziție ereditară (genetică), adică o tendință spre ateroscleroză și către fiecare dintre afecțiunile menționate.

De ce diabetul afectează în special apariția aterosclerozei și când gangrena necesită amputare

Diabetul afectează în special dezvoltarea aterosclerozei, subliniază dr. Ilić și adaugă că persoanele cu diabet suferă și leziuni ale vaselor mici de sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru picioare și picioarele inferioare și provoacă așa-numita angiopatie diabetică.

– In combinatie cu neuropatia diabetica, avem o influenta puternica asupra modificarilor ischemice descrise, cel mai adesea la nivelul picioarelor. Dar, împreună cu vasele de sânge mici, diabetul în sine provoacă blocarea vaselor de sânge mari. Așa se naște celebrul picior diabetic (diabetic). Alături de posibila gangrenă, există și o tendință pronunțată spre infecții. Când, din cauza lipsei de sânge într-o anumită parte a corpului, are loc procesul de moarte a țesuturilor, apare necroza. Acest tip de cangrenă poate fi uscată (fără infecție). Ca o complicație datorată infecției, apare gangrena umedă. La persoanele care suferă de diabet, acest lucru poate încetini grav procesul de necroză și poate complica starea generală, ducând la un rezultat fatal. Deci, de la cangrena uscată care se infectează, necroza tisulară se extinde și avem un cerc vicios între ischemie și infecție care nu dispare. Consecința sunt modificări ireversibile ale membrului afectat, care necesită îndepărtarea părții necrotice, adică amputarea. – explicat în detaliu de un chirurg vascular cu experiență vastă.

Cum se ia decizia de amputare atunci când este diagnosticată gangrena

Decizia de a amputa partea afectată a organului depinde de intensitate, adică de implicarea cu necroză. Pentru a lua decizia corectă dacă este necesar să amputați o anumită parte și care parte (parte a unui deget, deget întreg, parte a piciorului, picior inferior, picior superior…), este necesar să ne uităm la starea precisă a vaselor de sânge arteriale.

Dacă metoda pentru aceasta va fi clasică sau angiografia cu scaner este mai puțin importantă, spune dr. Ilić. Esența angiografiei, potrivit interlocutorului nostru, este să injectăm pacientului cu contrast și să vedem unde este întreruperea fluxului sanguin. Potrivit lui, cel mai important lucru este să folosiți diagnosticul modern pentru a obține informații dacă într-un caz anume este posibil să aduceți sângele înapoi în partea problematică a corpului. Acest proces se numește revascularizare și se poate face prin intervenție chirurgicală deschisă (bypass).

Dr. Miodrag Ilić afirmă că în ultimii treizeci de ani, pe lângă revascularizarea chirurgicală clasică „by-pass”, sunt folosite și anumite proceduri endovasculare. După imagistica vaselor de sânge, acestea sunt introduse și extinse și stenturile sunt plasate cu baloane speciale (angioplastie transluminală percutanată/PTA). Potrivit interlocutorului nostru, aceste metode au contribuit mult la rezolvarea mai bună a problemelor similare, ba chiar la evitarea amputațiilor atunci când este posibilă restabilirea fluxului sanguin. De asemenea, au permis rezultate mai bune pentru regiunile în care nu este posibilă efectuarea revascularizării deschise (piciorul inferior).

Recunoașterea simptomelor, viteza și expertiza sunt de cea mai mare importanță în prevenirea amputațiilor

– Este extrem de important să nu permiteți ca gangrena și moartea țesuturilor să devină ireversibile, adică leziuni ireversibile. Apoi, din păcate, nu există niciun beneficiu din niciuna dintre aceste proceduri. Zde aceea toate persoanele care au o problema de acest tip ar trebui inevitabil sa se prezinte la medic. Dacă simțiți durere bruscă la un deget sau un picior, dacă există o schimbare a culorii pielii, trebuie să contactați cât mai curând un chirurg vascular sau un angiolog. Un rezultat bun depinde, de asemenea, în mare măsură de expertiza și viteza lor. Și cu cât se fac diagnosticele adecvate mai devreme, posibilitatea de a întârzia cu revascularizare va scădea – avertizează dr. Ilić, care a fost șeful Departamentului de Chirurgie Vasculară din Spitalul Valjevska, precum și șeful Departamentului de Chirurgie până în 2009. .

Medicamentele pot ajuta și ce altceva ne sfătuiește chirurgul?

Pot, răspunde el Doctorul Miodrag Ilićdar constată că depinde de stadiul sau de diferitele niveluri ale bolii.

– Tratamentul conservator cu farmacoterapie este posibil în raport cu diagnosticarea și evaluarea adecvată de către medic. Mersul pe jos este, de asemenea, extrem de important. Dar, introducerea obligatorie a controlului pentru cei 4 factori de risc menționați (fumatul, zahărul, grăsimile și menținerea tensiunii arteriale). Acestea sunt uneori modalități de a afecta ischemia existentă fără proceduri chirurgicale. Gangrena în sine este o afecțiune gravă, supusă unor complicații care, așa cum am spus, pot duce la un rezultat fatal. De aceea sunt foarte importante o bună cooperare și încredere între pacient și chirurg, descrierea simptomelor și reacția adecvată. Cu metode moderne de diagnostic și protocoale terapeutice pot fi prevenite problemele și chiar amputațiile.

Dr. Miodrag Ilić subliniază încă o dată că una dintre cele mai mari complicații, în special pentru persoanele cu diabet, este piciorul diabetic. Din acest motiv, acești pacienți trebuie să fie deosebit de atenți, să efectueze autoexaminări regulate și să nu rateze nici măcar cea mai mică rană. Picior diabetic, conform interlocutorului eClinic portalurile este o mare problemă care se tratează în instituții medicale speciale, specializate din lume și căreia îi vom acorda o atenție deosebită într-unul din textele următoare.

Rating
( No ratings yet )
Loading...
Știri și articole despre grădină și grădina de legume