O biopsie hepatică este o procedură în care un medic preia o mică bucată de țesut din ficat. Acest țesut este trimis unui patolog, care îl examinează la microscop pentru a căuta semne de deteriorare sau boală.
Există diferite tipuri de biopsie hepatică?
Da. În fiecare tip de biopsie hepatică, medicii prelevează o probă de țesut hepatic într-un mod diferit.
Într-o biopsie hepatică percutanată, medicul introduce un ac prin piele în abdomenul superior. Acesta este cel mai frecvent tip de biopsie hepatică și a fost efectuată de rutină de mulți ani.
Un alt tip de biopsie este transjugulară. În ea, medicul introduce un ac într-o venă a gâtului numită venă jugulară.
Se ajunge la ficat prin vena jugulară și se prelevează o mică bucată de țesut pentru o probă.
Medicii folosesc de obicei acest tip de biopsie la pacienții care prezintă un risc ridicat de complicații în urma unei biopsii percutanate. De exemplu, sângerarea după o biopsie percutanată este mai probabilă la persoanele care au o problemă de coagulare a sângelui.
La pacienții cu ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală, care este o complicație a cirozei), biopsia percutanată este dificilă deoarece ficatul este prea departe de piele și greu de vizat.
O biopsie transjugulară permite medicilor să măsoare presiunea din venele ficatului în același timp cu efectuarea biopsiei.
O biopsie hepatică chirurgicală este utilizată la persoanele care au nevoie de o biopsie și se operează cu altă ocazie. În timpul operației, medicul poate efectua biopsia și poate preleva o probă de ficat.
Medicii folosesc o biopsie hepatică pentru:
- Diagnosticarea bolii hepatice atunci când nu pot confirma diagnosticul cu teste de sânge sau imagistice;
- Pentru a înțelege cât de gravă este afectarea sau boala ficatului;
- Ajută la determinarea celui mai bun tratament pentru leziuni sau boli hepatice;
- Ele ajută la monitorizarea efectului tratamentului aplicat.
Pentru a vă pregăti pentru o biopsie hepatică, faceți teste de sânge și imagistice dacă este necesar, faceți aranjamente de călătorie acasă și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la consumul de lichide și alimente.
Discutați cu medicul care va efectua procedura despre orice alergie și afecțiuni medicale pe care le aveți, precum și despre orice medicamente și suplimente pe care le luați, inclusiv aspirina, diluanții de sânge, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele pentru diabet și multe altele.
Poate fi necesar să încetați temporar să luați medicamente care afectează coagularea sângelui sau care interacționează cu sedative.
La ce să mă aștept după o biopsie hepatică?
După procedură, fiecare pacient primește instrucțiuni despre cum să aibă grijă de sine. După o biopsie hepatică, medicii recomandă deseori evitarea exercițiilor fizice intense și ridicarea greutății timp de până la 7 zile.
De obicei, durează 7 până la 12 zile pentru a obține rezultatele biopsiei.
Riscurile unei biopsii hepatice includ de obicei complicații precum:
- Sângerare. Sângerarea internă este o complicație gravă care poate provoca simptome precum durere severă, hipotensiune arterială și ritm cardiac rapid. Poate fi necesar un tratament în spital, o transfuzie de sânge sau o altă procedură pentru a opri sângerarea. Sângerarea apare la aproximativ 1 din 500 de biopsii.
- Durere. Aceasta este cea mai frecventă complicație. Apare în partea dreaptă sus a abdomenului sau în umărul drept. În cele mai multe cazuri, durerea este ușoară și dispare în câteva ore.
Dacă este severă sau durează mult timp, poate fi un semn de sângerare internă.
o Alte complicații, mai puțin frecvente, pot fi infecția care duce la sepsis, pneumotorax, hemotorax sau leziuni ale organelor adiacente.
