În artrita psoriazică, această inflamație se manifestă în mod vizibil prin modificări osoase și/sau ale pielii care sunt vizibile pentru ochi. Modificările pot induce în eroare profanul și îl pot determina să creadă că este o boală benignă localizată. Cu toate acestea, inflamația și formarea plăcii aterosclerotice în vasul de sânge care îi îngustează lumenul este de tip sistemic, spune dr. Marija Stanković de la Institutul de Tratament și Reabilitare „Niška Banja”
Articulațiile umflate și înțepenite, însoțite de durere, cel mai adesea la nivelul mâinilor, în artrita psoriazică poate fi o introducere în bolile cardiovasculare. Artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie pe termen lung care se poate agrava progresiv. Deși se credea că aceasta este o afecțiune a pielii relativ inofensivă, există dovezi că artrita psoriazică poate fi în unele cazuri un precursor al evenimentelor cardiovasculare adverseavertizează experții.
Mult mai mult decât boli de piele
Artrita psoriazică este mult mai mult decât o boală de piele. Odată cu dezvoltarea realizărilor medicale, se observă că există o legătură între bolile cardiovasculare și artrita psoriazică, ceea ce duce la artropatie mediată imun, adică determină articulațiile afectate, cel mai adesea mâinile, să devină umflate, rigide și dureros.
– Artrita psoriazica apare in asociere cu modificari ale pielii sau o preced cu cateva decenii. La fel ca psoriazisul, artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie pe termen lung care se poate agrava progresiv. Deși considerată în mod tradițional o boală articula-cutanată relativ benignă, s-a dovedit că duce la evenimente cardiovasculare nedorite. Între două boli, aparent fundamental diferite, avem o legătură, o scurtătură, care în cele din urmă le unește într-o calitate redusă a vieții și care, pe lângă tariful economic și financiar, poate duce foarte bine la deces prematur. În terminologia medicală, acea legătură este inflamația, adică inflamația vaselor mici de sânge care este declanșată de procese imune complexe. – spune el pentru portal eClinic Ph.D Marija Stankovic, pe specializarea în medicină internă cu Institutul pentru Tratament și Reabilitare „Niška Banja”.
Este dificil să aprovizionezi cu sânge organele țintă
Experții notează că există niște reguli, pe baza cărora s-ar putea concluziona că boala cardiovasculară este cauzată de artrita psoriazică.
– Acestea sunt procesele de ateroscleroză accelerată, care este în general cunoscută ca un precursor (predecesor) al bolilor cardiovasculare. În artrita psoriazică, această inflamație se manifestă în mod vizibil prin modificări osoase și/sau ale pielii care sunt vizibile pentru ochi. Modificările pot induce în eroare profanul și îl pot determina să creadă că este o boală benignă localizată. In orice caz, inflamația și formarea plăcii aterosclerotice în vasul de sânge care își îngustează lumenul este de tip sistemic și în același mod (sistemic) reduce aportul de sânge către organele țintă. Prin urmare, putem vorbi despre artrita psoriazică ca un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care, în cazul în care boala nu este tratată în mod adecvat pentru un timp suficient de lung, va duce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare clasice – explică dr. Stanković.
Articulații umflate și rigide și dureri în piept
Articulațiile umflate și rigide și durerea nu sunt singurele probleme posibile pentru pacient. Momentul în care apare durerea în piept indică faptul că a existat ischemie simptomatică a miocardului, adică aport insuficient de oxigen a inimii, precizează dr. Stanković.
– Aici, psoriazisul schimba diagnosticul la un pacient care acum are si angina pectorala (durere in piept). Durerile sunt provocate de efort, sunt localizate în spatele sternului, pot radia către maxilar, brațe, între umeri… În funcție de gradul de stenoză (placi) de pe vasele de sânge ale inimii, durerile pot varia în durată, sau apar la cel mai mic efort sau în timpul repausului. De asemenea, aici ajungem la ceva care ar putea fi caracterizat ca „risc cardiovascular dublu” la pacientii cu artrita psoriazica – spune dr. Stanković.
Interlocutorul portalului eKlinika subliniază că s-a dovedit că acești pacienți, pe de o parte, prezintă o frecvență crescută de apariție a factorilor tradiționali de risc pentru bolile cardiovasculare (hipertensiune arterială, diabet, obezitate, hipercolesterolemie, fumat), care au deja boli inflamatorii. proprietăți asupra vaselor de sânge.
– Pe de altă parte, există o inflamație generalizată de intensitate scăzută ca parte a bolii de bază a artritei psoriazice. Acest tip de marș psoriazic sau, mai degrabă, inflamator în riscul cardiovascular de infarct miocardic sau accident vascular cerebral la acești pacienți este practic inevitabil.. Prin urmare, corectarea non-farmacologică și farmacologică a factorilor de risc tradiționali sub controlul specialiștilor corespunzători (cardiologi, endocrinologi) ar trebui să fie imperativă la acești pacienți – avertizează dr. Marija Stanković.
Terapie biologică
În medicină, nimic nu este 100 la sută, dar aplicarea terapiei biologice în tratamentul artritei psoriazice poate încetini dezvoltarea bolilor cardiovasculare, explică dr. Stanković.
– Așa cum factorii tradiționali de risc cardiovascular sunt corectați cu medicamente și o dietă igieno-dietetică, terapia biologică este specifică și vizează procesul inflamator de bază, care minimizează influența factorilor de risc cardiovascular netradiționali – explică dr. Stanković.
Când este necesar controlul precoce?
Articulațiile umflate și rigide și modificările pielii la unii pacienți pot fi însoțite de dureri în piept din cauza inflamației sternului.
– Durerea de inflamație a sternului este durerea toracică, dar nu provine dintr-un sindrom coronarian acut (infarct, angină instabilă) și se tratează ușor cu analgezice. Diferă de durerea unui infarct, în cazul inflamației sternului, durerea este crescută la respirație, strănut și tuse. Având în vedere această diferență subtilă și marea posibilitate de a masca un atac de cord, în acest caz este necesar să se consulte cât mai devreme cu un medic. – spune dr. Stanković.
Când apar simptomele, boala cardiovasculară s-a dezvoltat deja
Când apar simptomele, atunci avem deja o boală cardiovasculară dezvoltată, spune dr. Stanković și adaugă că tot ceea ce se aplică tabloului clinic clasic al sindromului coronarian (menționat mai sus) se aplică pe deplin și acestui scenariu.
– Psoriazisul evolueaza intr-o boala cardiovasculara. Prin urmare, dezvoltarea ulterioară a bolii și mecanismul de apariție a acesteia sunt complet aceleași, doar inițiatorul este diferit, în acest caz inflamația din cauza artritei psoriazice. Toți factorii „declanșatori”, pe lângă condițiile atmosferice, sunt cel mai adesea activitatea fizică moderată sau grea sau stresul – spune dr. Stanković.
Nu vă gândiți la boală ca fiind pur „piele” sau „os”
Prevenirea este un pilon al bunei practici clinice, ne amintește dr. Stanković și notează că activitatea fizică zilnică moderată, o dietă mediteraneană, unele metode de relaxare nu pot fi decât benefice pentru întregul sistem cardiovascular al tuturor oamenilor, inclusiv pacienților cu artrită psoriazică.
– Legatura dintre artropatiile reumatologice inflamatorii cronice si bolile cardiovasculare este puternica. Educarea pacientului de către medicii de la toate nivelurile de îngrijire a sănătății cu privire la riscul cardiovascular pe care îl poartă artrita psoriazică poate da psoriazis, dar și întregul spectru al altor boli reumatologice similare, dar mai puțin „populare”, locul pe care îl merită ca factor de risc cardiovascular netradițional. . Le-aș spune pacienților că este necesar să se intereseze de starea lor. Nu vă considerați boala pur „piele” sau „os”, deoarece este sistemică și într-o anumită perioadă pot apărea manifestări externe grave. Un control mai bun al factorilor de risc tradiționali menționați și controlul și tratamentul regulat al bolii de bază sunt cheile pentru prevenirea cu succes a bolilor cardiovasculare – conchide dr. Marija Stanković.
