Se știe că gonoreea se transmite aproape exclusiv prin sex neprotejat. În lume, 88 de milioane de persoane infectate sunt diagnosticate în fiecare an. În Slovacia, numărul de cazuri noi variază între 300-400 de cazuri pe an, în timp ce această boală cu transmitere sexuală tinde să afecteze bărbații mai tineri. Cu toate acestea, rezistența la antibiotice devine o problemă serioasă în tratamentul gonoreei, care este rezistența bacteriilor la substanța activă din medicament. Unele generații de antibiotice sunt deja ineficiente în tratament.
Fotografie: SHUTTERSTOCK
O femeie este mult mai probabil să facă gonoree de la un bărbat infectat decât un bărbat de la o femeie.
Gonoreea este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie numită Neisseria gonorrhoeae. Numele de infecție gonococică este, de asemenea, derivat din acest nume. Această bacterie în formă de rinichi invadează tractul genito-urinar. Din fericire, piere foarte repede în afara corpului, deoarece este foarte sensibil la influențele externe precum temperatura, umiditatea sau concentrația de oxigen. De asemenea, nu se răspândește în vezică sau mai sus în tractul urinar, deoarece pH-ul acid al urinei nu îi face bine.
În ceea ce privește infecția, femeile primesc capătul scurt al bățului, chiar dacă în 2020 ponderea bărbaților infectați în Republica Slovacă era de 70%, în 2019 a fost de aproape 80%. Este adevărat că dacă un bărbat este infectat, va transmite gonoreea unei femei sănătoase în 50-60% din cazuri. Cu toate acestea, dacă o femeie este infectată, probabilitatea de transmitere de la ea la un bărbat sănătos este de doar aproximativ 20%.
Gonoreea este o boală a tinerilor
Infecția gonococică (gonoreea) tinde să afecteze bărbații și tinerii, chiar dacă în 2020 proporția bărbaților infectați a fost cea mai scăzută (70,5%) în perioada observată din 2004. Cea mai mare morbiditate specifică vârstei pentru o lungă perioadă de timp este la vârsta de 25-34 de ani și 15-24 de ani. Morbiditatea în rândul femeilor a fost cea mai mare în grupa de vârstă 15-24 de ani. În 2020, gonoreea a fost raportată în 312 cazuri. O proporție mare (98,7% din cazuri) sunt boli diagnosticate pentru prima dată în viață. Bărbații homosexuali aparțin grupului pe cale de dispariție. A existat o creștere a infecțiilor nou diagnosticate în Marea Britanie în ultimele două decenii.
(Sursa: Centrul Național de Informații în Sănătate, Vaccinări și Revista Medicină de Călătorie)
Infecția se manifestă între a 2-a și a 6-a zi după infecție, cel mai adesea prin inflamația purulentă a uretrei cu scurgere galben-albă, arsuri și tăieturi la urinare. Cu toate acestea, într-un sfert din cazuri, simptomele sunt doar foarte ușoare și apar ca scurgeri matinale în picături (de unde și denumirea de gonoree). Dacă simptomele nu sunt tratate, ele dispar în medie în 21 de zile, scrie Petra Macounová de la Institutul de Epidemiologie și Protecția Sănătății Publice din Ostrava în revista Vaccination and Travel Medicine 1/2022. Urmează diverse abcese (inflamații purulente limitate), ulterior inflamarea prostatei, inflamarea veziculelor seminale, iar una dintre cele mai grave complicații ale gonoreei este o boală inflamatorie care afectează epididimul (așa-numita epididimita), ducând la infertilitate.
Ceea ce este foarte insidios, există și cazuri de așa-zis boală asimptomatică, când o persoană infecțioasă transmite boala, dar nu are el însuși niciun simptom. Aproximativ 10% dintre bărbații infectați au acest curs. La femei, gonoreea asimptomatică apare chiar mai des decât la bărbați. Adesea au doar simptome ușoare și slab vizibile, care sunt ușor de confundat cu alte infecții, deoarece seamănă cu diverse micoze sau vaginoză bacteriană. Iar scurgerile sunt destul de frecvente la femei. Cu toate acestea, dacă infecția nu este surprinsă la timp, inflamația se poate extinde la uter, trompele uterine, chiar și la peritoneul din pelvis. Dureri în abdomenul inferior, tăieturi și arsuri la urinare și scurgeri în cazul unei evoluții simptomatice a bolii.
Copilul unei mame cu gonoree poate deveni orb după naștere
O femeie însărcinată își poate infecta chiar și nou-născutul cu gonoree. În ochi apar semne de infecție, iar dacă tratamentul nu este început, gonoreea va afecta corneea din ochi. Conjunctivita gonoreică a fost cauza a jumătate din orbirea în secolul al XIX-lea. De asemenea, din acest motiv, Ophtalmo-Septonex este aruncat în ochii nou-născuților imediat după naștere, iar femeile însărcinate sunt examinate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală.
Boala poate fi diagnosticată dintr-o probă prelevată, de exemplu, din zona vaginului, uretrei, dar și a anusului, conjunctivei, leziuni ale pielii și altele asemenea. Bacteriile sunt cultivate în laborator și se determină și sensibilitatea lor specifică la tipurile individuale de antibiotice. Acest lucru face ca tratamentul să fie mai eficient.
Tratamentul este obligatoriu pentru persoanele care au fost infectate și diagnosticate! Gonoreea este de obicei tratată cu antibiotice precum penicilina, tetraciclina sau așa-numitele cefalosporine. După cum scrie în ultimul număr al revistei profesionale Vaccination and travel medicine, din păcate, bacteria Neisseria gonorrhoeae a dezvoltat deja o rezistență relativ mare la un număr semnificativ de agenți antimicrobieni, astfel încât tratamentul cu un singur tip de antibiotic poate fi ineficient. În prezent, este necesar să se utilizeze combinații de diferite tipuri de antibiotice. De exemplu, rezistența la substanța activă ciprofloxacină a fost detectată în 46% din cazuri. Organizația Mondială a Sănătății a inclus agentul cauzal al gonoreei pe lista prioritară a agenților patogeni rezistenți la antibiotice.
Dacă gonoreea este diagnosticată și tratată precoce, prognosticul este bun. Cu toate acestea, rezistența la antibiotice complică semnificativ tratamentul în viitor și se pare că va fi o problemă semnificativă la nivel mondial în viitor. De aceea, este important să ai o viață sexuală sigură, să încerci să ai un număr mai mic de parteneri sexuali și să folosești un prezervativ, care este 90% eficient în prevenirea transmiterii bolilor cu transmitere sexuală.
Pentru viitor, forumurile de specialitate discută despre o metodă specifică de prevenire și poate o alternativă pentru viitorul tratamentului cu antibiotice problematice. Aceasta este utilizarea unui vaccin împotriva meningitei. Bacteriile Neisseria meningitidis și Neisseria gonorrhoeae sunt identice la un anumit nivel al genomului și se pare că vaccinul meningococic asigură și o anumită protecție încrucișată împotriva gonoreei (la un nivel de aproximativ 30%). Două studii clinice sunt în curs de desfășurare în Australia pentru a investiga eficacitatea vaccinului împotriva meningitei în prevenirea gonoreei la bărbații care întrețin sex cu bărbați și prezintă un risc ridicat de îmbolnăvire. Mai multe companii farmaceutice încearcă să dezvolte un vaccin direct împotriva agentului cauzal al gonoreei.
Simptomele gonoreei la bărbați:
- scurgeri purulente galben-albe din uretra, tăiere, arsuri la urinare, urinare frecventă (până la incontinență), tensiune sau durere la nivelul testiculelor
Simptomele gonoreei la femei:
- secreții vaginale, durere în timpul actului sexual, durere în abdomenul inferior, sângerare extramenstruală de intensitate diferită (simptomele sistemice includ creșterea CRP, creșterea nivelului de leucocite (globule albe) în sânge, sedimentare crescută (rata de sedimentare) a globulelor roșii ( examinare, care este, de asemenea, utilizată pentru a confirma sau exclude inflamația în organism)
