În sindromul de tunel carpian, un nerv periferic este afectat. Este o afecțiune care apare ca urmare a iritației sau compresiei așa-numitului a nervului median într-un compartiment îngust între oasele carpiene și tendoanele de pe partea inferioară a mâinii. Dacă aceste tendoane devin inflamate și umflate, există presiune asupra nervului. Acest lucru duce la iritația lui și la toate simptomele neplăcute. Furnicaturile, amorteala mainii, rigiditatea, arsurile degetelor si durerea sunt evidente in special noaptea si la nivelul membrelor superioare. Pentru mulți, este cu adevărat suferință.
Fotografie: SHUTTERSTOCK
Este o afecțiune care apare ca urmare a iritației sau compresiei așa-numitului a nervului median într-un compartiment îngust între oasele carpiene și tendoanele de pe partea inferioară a mâinii.
În cazul sindromului de tunel carpian, ca și în cazul multor diagnostice, prevenirea este importantă. În zilele noastre, pe canalul de YouTube se pot găsi videoclipuri cu kinetoterapeuți, care arată exact ce exerciții trebuie incluse în rutina zilnică (îndoirea și întinderea degetelor, învârtirea încheieturilor, smulgerea degetelor, apăsarea diferitelor mijloace auxiliare). Amplificatorul giroscopic pentru încheietura mâinii ajută foarte mult. Sindromul de tunel carpian apare mai des la femei decât la bărbați (raport 3:1), în special la grupa de vârstă 40-50 de ani.
Cauze și diagnostic
Printre principalele motive care duc la dezvoltarea sindromului de tunel carpian se numără supraîncărcarea mâinii la locul de muncă sau expunerea acesteia la vibrații (lucrarea cu un șoarece, cu instrumente cu coarde, un ciocan, un ferăstrău cu lanț, un ciocan pneumatic sau pe o linie de asamblare) , precum și o leziune sau unele boli inflamatorii cronice precum poliartrita reumatoidă, diabetul, guta, modificările hormonale în timpul sarcinii, dar și menopauza și altele asemenea. Astăzi, utilizarea frecventă a telefoanelor mobile poate duce și la acest sindrom.
Foto: SHUTTERSTOCK
încheietura mâinii, durerea încheieturii mâinii, tunelul carpian, sindromul de tunel carpian Suferiți de dureri în zona încheieturii mâinii care se agravează mai ales noaptea? Probabil este sindromul de tunel carpian.
De la metode conservatoare la medicamente
Tratamentul conservator constă în odihnă și protecția strictă a mâinii sau a mâinilor afectate. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se respecte această cerință dacă o persoană nu poate schimba locul de muncă. Imobilizarea, adică imobilizarea membrului afectat cu ajutorul unei bretele speciale pentru încheietura mâinii, poate ajuta în mod semnificativ. Ajută la eliberarea presiunii asupra nervului central. Este indicat să purtați orteze pe tot parcursul zilei, dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să le puneți cel puțin noaptea. Ele vor aduce ușurarea dorită pacienților cu o evoluție ușoară a bolii.
De asemenea, sunt disponibile medicamente pentru a reduce durerea și inflamația, care pot fi administrate fie global, fie local. În general, se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aceasta include, de exemplu, ibuprofen, diclofenac). Uneori ajută și gelurile locale (Voltaren, Ibalgin, Dolgit). În cazurile mai severe, când medicamentele convenționale pentru durere nu mai funcționează, se recomandă o injecție cu lidocaină sau corticosteroizi direct în tunelul carpian pentru a reduce inflamația și umflarea. Injecția cu corticosteroizi are un efect antiinflamator foarte puternic, contribuind la reducerea umflăturii timp de până la 3 luni. Cu toate acestea, după ce efectul său dispare, simptomele revin de obicei. Terapia complementară este utilizarea de doze mai mari de vitamine B în preparate speciale (Milgamma, Remyelin, Neurobion).
Reabilitare, bandaj și intervenții chirurgicale
Există și proceduri de kineto-recuperare, exerciții recomandate de un kinetoterapeut sau lucrător în reabilitare care întăresc mușchii, îmbunătățesc flexibilitatea și astfel ameliorează presiunea din zona tunelului carpian. Kinetoterapeutul va demonstra și explica cum să utilizați corect așa-numitul bandă kinesiologică, o bandă adezivă specială care fixează încheietura mâinii și aduce ușurare de presiunea excesivă. „Aplicarea benzii reduce umflarea, durerea și mărește spațiul anatomic al tunelului carpian”, spune noua publicație profesională „Utilizarea terapeutică a benzilor” (publicată de Grada, 2024).
Simptomele de „carpian” pot fi atenuate și prin terapie cu ultrasunete, acupunctură sau masaje. Compresele de răcire sau spray-urile de răcire vor ajuta la reducerea umflăturii. Dacă tratamentul conservator nu este eficient și nu aduce o ușurare suficientă, simptomele se agravează, se recomandă intervenția chirurgicală, mai ales cu o tehnică endoscopică blândă. O astfel de operație este efectuată de un operator experimentat în câteva minute, lăsând doar două mici răni. „Există o diferență dacă un pacient suferă de sindrom de tunel carpian timp de șase luni și trei ani. Pentru că în acei trei ani, fibrele nervoase se pot transforma în ligamente ca urmare a opresiunii pe termen lung. Recomand pacienților cu această problemă să caute cât mai curând un specialist”, adaugă MUDr. Slavomír Kovalčík, expert în chirurgia mâinii de la unitatea medicală non-statală ŽILPO din Žilina.
