Cum să faceți față efectelor secundare ale antidepresivelor

Am început să ne tratăm depresia antidepresive și a constatat că încă ne luptăm cu numeroase simptome care sunt greu de tratat sau au efecte secundare neplăcute și tulburătoare. Dacă da, cazul tău nu este singur. Răspunsul fiecărei persoane la un antidepresiv este unic – efectele secundare, puterea și eficacitatea aceluiași medicament pot varia drastic de la o persoană la alta. „Unii oameni sunt extrem de sensibili la efectele secundare ale antidepresivelor, în timp ce alții pot lua orice și nu au nicio problemă”, spune Heidi Combs, dr., profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale la Universitatea din Washington și director de psihiatrie pentru pacienți internați la Universitate. din Washington. Centrul medical Harborview în Seattle. Dacă avem probleme, în majoritatea cazurilor acestea pot fi ușor gestionate sau inversate. Experții au enumerat cele mai frecvente reacții și îngrijorări pe care le provoacă atunci când iau antidepresive și au sugerat cum să le rezolve.

Debutul unei dureri de cap brusc

În primele zile luând un medicament nou, putem observa că avem durere de cap. Toate antidepresive au potențialul de a produce acest efect secundar câteva zile, spune Boadie Dunlop, Ph.D., profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale și director al Programului de tulburări de dispoziție și anxietate de la Emory University School of Medicine din Atlanta. El sugereaza luând acetaminofen pentru a ajuta, adăugând că acest simptom se ameliorează de obicei în prima sau două săptămâni.

stomac deranjat și diaree

Oameni care iau inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS)cum ar fi escitalopram și sertralina, pot avea greață, diaree sau constipație. Greața poate fi prevenită luând medicamente cu alimente, spune dr. Dunlop. Este important să consumăm suficiente fibre în dieta noastră și să bem suficiente lichide. Pentru diaree sau constipație, putem lua medicamente fără prescripție medicală. Ca durerile de cap, aceste simptome dispar de obicei în stadiile incipiente ale tratamentului.

O senzație de frisoane și tremur

Puțini oameni cred că al lor medicamentul provoacă frisoane sau tremor. „Pot fi persistente și frecvente și pot împiedica oamenii să continue să-și ia medicamentele”, spune dr. Dunlop. Dacă avem acest simptom, ar trebui contactați medicul dumneavoastră pentru a discuta despre schimbarea dozei sau a medicamentului în sine.

Gură uscată și respirație foarte urâtă

Este gura uscată un efect secundar comun al antidepresivelor. Pentru majoritatea oamenilor, acest simptom se va ameliora în câteva săptămâni de la administrarea unui antidepresiv sau chiar mai devreme, spune dr. Karen Lim, psihiatru psihiatru general și pentru copii și adolescenți la companie. Sănătatea Preriei cu sediul în California. Ea sugerează în mod regulat sorbind apă, supt bomboane fără zahăr, bomboane de mentă și mestecând gumă fără zahăr.

– Dacă senzația de uscăciune a gurii nu dispare după primele câteva săptămâni de administrare a antidepresivelor sau dacă această afecțiune este deosebit de gravă, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil – recomandă dr. Lim, adăugând că iar medicul dentist ar putea ajuta.

Un sentiment constant de tristețe

Dintre toate problemele cu antidepresivele, aceasta este poate cea mai greu de rezolvat. Dacă mai avem simptome de depresie în ciuda consumului de antidepresive, există o serie de explicații posibile de luat în considerare:

• ai fost diagnosticat gresit „Când cineva are depresie care nu răspunde la tratament, primul lucru pe care îl faceți este să vă asigurați că aveți diagnosticul corect”, spune dr. Combs. Psihiatrul dumneavoastră ar putea face mai multe teste pentru a se asigura că unele semne și detalii importante nu au fost omise de prima dată. Condițiile medicale, inclusiv accidentul vascular cerebral, bolile de inimă, hipotiroidismul și anumite deficiențe nutriționale, precum și unele medicamente, pot fi cauza principală a până la 15 la sută din toate cazurile de depresie, potrivit datelor. Harvard Health Publishing.
• medicamentele nu au început încă să funcționeze – Uneori este nevoie de timp pentru ca antidepresivele să devină eficiente. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să așteptați puțin mai mult.
• bei alcool sau consumi droguri – Aceste substanțe pot interfera cu eficacitatea tratamentului depresiei, așa că va trebui să te oprești dacă vrei succes deplin.
• nu esti in terapie – Deși medicamentele vă pot ajuta, poate fi necesar să discutați și cu un terapeut pentru a vă ajuta să vă dați seama cum să faceți față problemelor din viața dvs. care vă fac să vă simțiți trist sau anxios. Unele dovezi sugerează că o combinație de medicamente și psihoterapie este mai eficientă decât oricare dintre metodele singure, raportează el Asociația psihologica americană.
• luați medicamentul greșit – S-ar putea să vă fie mai ușor să schimbați antidepresivele sau să adăugați un alt medicament, cum ar fi medicamente pentru tiroida sau litiu. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• ar trebui să încerci ceva nou – Întrebați medicul dumneavoastră dacă ați beneficia de alte abordări – chiar și neconvenționale. Un studiu a constatat că terapia cu mișcarea de dans ajută la gestionarea depresiei.

Nu există nici un sentiment de tristețe, dar nici fericire

Aproximativ 46% dintre persoanele care iau antidepresive au experiență amorțire emoțională – sentimentul că și-au epuizat toate emoțiile, inclusiv cele bune, este concluzia unui studiu.

Amorțire emoțională cel mai bine se rezolvă prin trecerea la o altă clasă de antidepresive, adăugarea unui alt medicament sau discutarea cu un terapeutspune dr. Combs.

Creștere în greutate

Potrivit unui studiu, unele tratamente pentru depresie vă expun riscului de creștere în greutate. După ce au evaluat aproape 137.000 de bărbați și aproape 158.000 de femei, cercetătorii au descoperit că administrarea de antidepresive a fost asociată cu un risc crescut cu 21% de creștere în greutate care depășește 5% din greutatea corporală.

Dacă aveți antecedente de exces de greutate, este mai probabil să obțineți acest lucru în timp ce luați un antidepresiv – așa că alegeți un antidepresiv care nu afectează greutatea, sfătuiește Dr. Combs. Dacă acest lucru nu este posibil, ea subliniază că ar trebui căutate sfaturi cu privire la dietă și exerciții fizice, deoarece exercițiile fizice pot fi o parte importantă a tratamentului, subliniază ea. Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH).

Relațiile intime sunt excluse

Mulți oameni care se luptă cu depresia își pierd interesul pentru relațiile intime, dar unii antidepresivele le pot reduce și mai mult libidoul sau îngreunează răspunsul la relațiile intime. Medicii nu își avertizează întotdeauna pacienții cu privire la acest efect, spune dr. Combs, și poate fi foarte frustrant. Unii oameni sunt dispuși să accepte acest lucru ca pe un compromis temporar pentru tratarea cu succes a depresiei, dar majoritatea doresc soluții care ar putea fi o schimbare a antidepresivelor, un program diferit de dozare sau consiliere cu un terapeut.

Stai treaz toata noaptea

Insomnia, somnul prea mult și alte modificări ale ciclului de somn sunt semne de depresie, potrivit NIMH. Și atunci când nu putem dormi suficient, poate face și mai dificilă tratarea eficientă a depresiei.

– Unele antidepresive sunt identificate ca activatoare, iar altele ca sedative. Cheia este să-l găsim pe cel care funcționează pentru noi. De exemplu, un antidepresiv sedativ poate fi bun pentru cineva care are probleme în a adormi – explică Combs.

De asemenea, este important să luați în considerare obiceiurile stilului de viață care vă pot afecta somnul, cum ar fi mediul în care dormiți, activitatea fizică (sau lipsa acesteia), consumul de cofeină târziu, somnul în timpul zilei și consumul de alcool.

Dorința de a nu mai lua medicamente și teama că depresia va reveni

Când începem să ne simțim mai bine, vom dori să încetăm să mai luăm antidepresive. Dar dr. Dunlop spune că trebuie să fim primii stabil la antidepresive timp de cel puțin șase luni pentru a reduce riscul unei alte crize de depresie în viitor.

Deși antidepresivele sunt doar temporare pentru majoritatea oamenilor, nu ar trebui să încetăm niciodată să le luăm (sau orice medicament eliberat pe bază de rețetă) fără îndrumarea unui medic. De obicei este cea mai bună abordare este reducerea treptată a dozei. Oprirea bruscă ar putea duce la reacții adverse nedorite și la riscul reapariției depresiei, notează dr. Dunlop.

Apariția anxietății

Unele antidepresive pot avea efecte stimulatoare, ducând la neliniște, anxietate și agitațiespune dr. Indra Cidambi, Director Medical și Fondator Centrul de terapie în rețeaun tratament ambulatoriu pentru dependență și o unitate de sănătate mintală din New Jersey.

– Unul dintre scopurile antidepresivelor este ca, la urma urmei, să ne ofere mai multă energie pentru a îndeplini sarcinile de zi cu zi – explică dr. Cidambi. Dar uneori oamenii care iau anumite antidepresive pur și simplu nu se pot relaxa sau chiar nu se pot relaxa atunci când doresc. În astfel de cazuri, trebuie rezolvat, spune ea.

Dacă simțiți neliniște sau anxietate crescută după ce ați început un antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta ar putea fi un efect secundar numit acatizie – care trebuie rezolvat deoarece sentimentele de neliniște pe lângă tristețe pot duce la un risc crescut de autovătămare.

În funcție de cauza și severitatea neliniștii sau anxietății, medicul poate avea sugestii diferite.

– Exercițiile, yoga sau meditația sunt de obicei suficiente pentru a epuiza excesul de energie, dar dacă asta nu funcționează, medicul poate prescrie sedative care nu creează dependență sau poate ajusta doza de antidepresive – spune dr. Cidambi. Uneori, acest lucru poate însemna că este necesar un model diferit de tratament.

Dacă avem niveluri ridicate de energie însoțite de gânduri distrase, confuze sau impulsive, acesta ar putea fi un semn al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi tulburarea bipolară, avertizează dr. Cidambi. În acest caz, ea recomandă să discutați cu un medic.

Gândurile de sinucidere

Cu depresie, există întotdeauna riscul de gândurile de sinucideredar și ei poate fi un efect secundar al antidepresivelor, deși rar. Cercetările au descoperit că antidepresivele, în special ISRS, ajută în general să protejeze și să reducă rata evenimentelor suicidare la adulți. Pentru copii și tineri, autorii observă că antidepresivele sunt eficiente în reducerea severității depresiei, dar au un efect redus sau deloc asupra comportamentului suicidar. Cu toate acestea, autorii atribuie acest lucru mai mult unor factori care nu au legătură cu medicamentele, cum ar fi comportamentul impulsiv, hărțuirea și consumul ilicit de droguri.

Indiferent de ceea ce ar putea declanșa gânduri suicidare, trebuie să consultați imediat un medic dacă începeți să simțiți o agravare a simptomelor depresiei, inclusiv gânduri de sinucidere sau gânduri de a vă răni pe dumneavoastră sau pe alții, sfătuiește dr. Dunlop.

Dacă avem o problemă legată de administrarea de antidepresive, ar trebui să știm că probabil există o soluție, așa că nu trebuie să o ignorăm. Trebuie să ajungem la miezul problemei și să o rezolvăm.